膽囊瘜肉問題?
醫生您好!我今年四月照腹部電腦掃描時發現膽囊有一粒0.17cm大的瘜肉;同年六月照超聲波粒膽囊瘜肉0.5cm乘0.6cm乘0.5cm。
我想問電腦掃描和超聲波哪個儀器比較準確些?
兩個月時間粒瘜肉由0.17cm 變成0.5cm乘0.6cm乘0.5cm是否不尋常?
還是電腦掃描和超聲波量度有所偏差?
小李,30~39歲男性,詢問日期:2016/07/12
陳家銘 醫師回覆-外科
兩個不同影像檢查的大小不適合直接比擬。
一般來說電腦斷層的解析狀態較高,量測誤差較小,但是這是對較大的病灶來說,因為電腦斷層在擷取影像時,一般測定0.5公分擷取一張,所以你四月份0.17公分可能只是像冰山露出水面的一部分被偵測到而非全貌。
超音波影像是即時性的量測,操作者會動態量取最大徑加以記錄,雖然量測較不精細,但是同樣操作者和機器還是可以評估有無變大趨勢,所以建議往後還是規則三個月追蹤一次腹部超音波即可。
回覆日期:2016/07/12
彙整補充說明
在比較電腦掃描(CT)與超音波(US)在膽囊瘜肉的檢查準確性時,首先要了解這兩種檢查的特性。
電腦掃描的解析度通常較高,能夠提供更清晰的影像,尤其對於較大的病灶(通常大於0.5公分)來說,CT能夠更準確地顯示其形狀和大小。
然而,對於小於0.5公分的病變,CT的檢出率可能會受到限制,因為小病灶可能會被忽略或顯示不完整。
相對而言,超音波是一種即時性檢查,操作者可以在檢查過程中動態調整探頭,從不同角度觀察膽囊的情況。
超音波對於小病變的檢出率相對較高,尤其是在操作者經驗豐富的情況下。
超音波的優勢在於其無創性、即時性及相對低廉的成本,但其準確性受到操作者技術及病人的體型(如肥胖)影響。
針對您提到的兩個月內膽囊瘜肉的大小變化,從0.17公分增長至0.5公分乘0.6公分乘0.5公分,這樣的變化在臨床上是有可能的,但也需要謹慎解讀。
小於1公分的膽囊瘜肉通常被認為是良性的,且大多數情況下不會迅速增長。
若瘜肉的大小在短時間內有顯著變化,建議進一步追蹤檢查,以確定其性質。
在這種情況下,建議定期進行超音波檢查,通常每三到六個月一次,以監測瘜肉的變化。
如果瘜肉持續增大或出現其他症狀(如腹痛、噁心等),則可能需要進一步的檢查,如內視鏡超音波或膽囊切除術,以排除惡性病變的可能性。
總結來說,電腦掃描與超音波各有其優缺點,無法單純以準確性來比較。
對於小型膽囊瘜肉的檢查,超音波可能更為合適,而對於較大或有疑慮的病變,CT則能提供更詳細的資訊。
建議您與主治醫師討論,根據檢查結果及臨床症狀制定適當的追蹤計畫。
保持定期檢查是確保健康的關鍵,尤其是在有膽囊瘜肉的情況下。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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