大腸鏡檢查頻率應如何確定？有家族史者應該如何安排檢查時間？？
大腸鏡的頻率？醫生您好 家族史是母親約15年前大腸癌，後續五年每年都做大腸鏡都沒異常，之後約五年做一次也沒異常至今。我自己則是五年前做過一次腸鏡無異常無瘜肉，一年半前又做一次腸鏡無異常無息肉。 我媽已經七十歲說不想再做腸鏡了，請問一般來說...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你母親的情況來說，目前 70 歲、過去 15 年規律追蹤且多次大腸鏡都正常，是否持續追蹤要考量整體健康狀況、預期壽命與本人意願；一般建議 75 歲前持續篩檢，76–85 歲則依健康狀況個別決定，若身體狀況良好、預期壽命超過 10 年，做到...>>點我查看詳細內容腸胃炎後症狀持續不減，如何改善？？
腸躁症嗎？？醫生好：我1／29有做大腸胃鏡檢查，胃有一顆良性的瘜肉，腸道正常！但是檢查完後2／2凌晨12點，先胃痛之後就腹瀉，拉了3、4次，有去掛急診，醫生說腸胃炎，開藥打止痛針就回家了！ 之後我排變型態改變，變軟細、軟爛，有時還有大便黏液...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您1／29大腸鏡正常，之後急性腸胃炎發作，接續出現軟便、細便、黏液便、排便前腹鳴與腹痛，已持續2–3週，排便次數仍1–3次且無體重減輕或血便，這種情況相當符合「感染後腸躁症」（post—infectious irritable bowel ...>>點我查看詳細內容肛門息肉增生伴焦慮症狀：出門緊張想上大號的原因？？
肛門息肉？請問醫生：肛門口長瘜肉，但是不會痛，上大號時也沒有出血，只是偶爾會搔癢，最近瘜肉🈶增生，近期不知道為什麼，只要出門就會容易緊張想上大號，而且上完大號之後還是想上。有時只要想到離開到外面怕找不到廁所就容易焦慮緊張，這...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門口不痛、不出血但會癢、且有增生的息肉，常見為肛門皮贅等良性病灶，需就診檢查方能確認性質；而「一出門就緊張想解便、解完仍有便意」屬於裡急後重與焦慮誘發的腸蠕動增加，常見於壓力相關的腸躁症（IBS）或排便焦慮，情緒會放大腸道感覺。建議至大腸...>>點我查看詳細內容食用洋車前子是否適合減重人士？？
關於食用洋車前子？您好，本人在112年曾經做過大腸鏡並由醫師切除大腸腺性息肉，目前因有在減重，想額外攝取洋車前子來增加纖維攝取與促進排便順暢，但家人有看到網路資料好像我不太適合吃？想詢問專科醫師的意見，謝謝回覆！
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
洋車前子（Psyllium）是無刺激性的植物纖維，有助於增加糞便含水量、改善便秘、協助體重控制，對蔬菜攝取不足造成的便秘很有幫助，但初期最好經過醫師評估後使用。 少數不適合的狀況包括有腸道阻塞、腸狹窄病史、吞嚥困難、便秘伴隨腹痛、嘔吐（需先...>>點我查看詳細內容大腸直腸切除瘜肉後低渣飲食拉肚子是否與手術有關？？
大腸直腸切除瘜肉問題？大腸鏡瘜肉切除後，隔天開始低渣飲食，但卻開始拉肚子，便便是偏橘黃色（算是血便嗎？上了很多次，請問這個跟瘜肉切除手術後有關係嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大腸鏡瘜肉切除後出現短暫腹瀉是常見的反應，可能與腸道刺激、腸蠕動改變或瀉藥效果殘留有關。橘黃色糞便不一定代表出血，除非呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀。如果沒有明顯血便、腹痛或發燒，大多屬於暫時性現象，可先觀察。 若腹瀉持續超過 2 天、便中有...>>點我查看詳細內容內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？？
內痣結紮後第19天拉肚子？張醫師您好： 之前有請教過您相關問題，謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥，我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次，我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，適合作為傷口感染的預防用藥，但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。 2. 在免疫力正常的情況下，痔瘡結紮的感染風險不高，藥物...>>點我查看詳細內容排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？？
排便及大腸鏡問題？您好，我在2020年（約4年前）有做過大腸鏡，結果顯示正常，沒有腫瘤及瘜肉。部分腸道有些微發炎及痔瘡。今年排便時偶爾會有疼痛感及出血。如疼痛感較強烈時出血量也會稍微多一點。想詢問這樣子的情況目前需要再做一次大腸鏡檢查嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 再安排大腸...>>點我查看詳細內容糞便帶血原因解析？
血便問題？醫師好 我今天如廁後發現糞便附著血絲，有血絲附著糞便是一條粗又長的糞便，但第二次如廁卻正常無血，請教醫師我這是怎樣狀況。（我在去年三月份做過大腸鏡 ，無瘜肉，有一個憩室跟內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便出血有三種較常見的原因： 1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。 2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。 3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤...>>點我查看詳細內容腹痛拉肚子帶血，可能的病因及治療方式？
大便出血？醫師您好 我每次只要腹痛拉肚子，拉到最後一定出現血絲或血膿便，請問我這是怎樣的狀況。（我去年三月份在聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，有內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
較嚴重的腹瀉可能會有帶有血絲或是腸黏液，是腸道發炎所導致。如去年三月剛做過大腸鏡，當可排除腫瘤或潰瘍性腸炎等病因。建議清淡飲食，補充水分讓腸道充分休息，如症狀持續，則可就診家庭醫學科或腸胃科門診，評估是否做進一步的檢查。>>點我查看詳細內容腹痛、腹瀉和血便：可能是什麼疾病？？
大便出血？醫師您好 我在7/26（五）下午因為腹痛，上了三次廁所，一開始都是正常糞便，到最後變成腹瀉拉肚子，拉到最後卻出現血膿便（腸黏液帶血），想請教醫師我這個什麼症狀。（我在去年三月份，在市立聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腹瀉嚴重時可能會發現合併腸黏液帶血，代表腸道處於發炎狀態，可採清淡飲食，多補充水分，讓腸道休息，嚴重的話也可以至腸胃科診所評估開藥。>>點我查看詳細內容肛門周圍出現灰白硬塊，無痛感，可能是什麼原因？？
肛門突起物？醫生您好，我想請問關於肛門週邊長出灰灰硬條狀的突起物大概是什麼狀況，距發現到現在大概已過15-20天，突起物並無任何痛感。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門周邊長出灰灰硬條狀的突起物可能是肛門疣或者是肛門瘜肉。肛門疣是由人類乳突病毒引起的皮膚病變，通常是無痛的，而肛門瘜肉則是因為局部炎症或刺激而引起的組織增生。然而，也有可能是其他病灶的早期表現，如症狀持續仍需就診檢查。>>點我查看詳細內容肛門增生性乳突：手術外的方法能否消除？？
肛門增生性乳突（hypertrophic papilla)？感謝醫生耐心解答，我是<a href="https://adoctor.tw/article/195718">#195718</a>的發...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門增生性乳突（hypertrophic papilla)通常不會有惡性的變化，如果沒有不適症狀，也不需要做手術切除。除非有明顯的疼痛或異物感，或是體積有明顯變大才考慮開刀。 >>點我查看詳細內容痔瘍手術後排便出血及微痛是否正常？？
痔瘡術後？前天1/6開完內外痣還有瘜肉 這幾天都有吃軟便的藥 一直排便 剛剛排便 有滴了好幾滴血在馬桶 肛門微痛 這樣是正常的嗎？🥲 一直排便會不會導致傷口比較慢好？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
剛開完傷口尚未完全癒合時，排便會摩擦傷口造成輕微的出血，如果排便容易疼痛不適可以多攝取流質及好消化的軟質飲食，減少排便量，並盡量避免過度用力。平時多做溫水坐浴。正常排便不會影響傷口癒合。 >>點我查看詳細內容直腸切除與縫合：手術後的後遺症及風險？
直腸切除與縫合？張醫師您好， 我8月時在某醫院照了大腸鏡，切片結果顯示有腺性瘜肉 由於瘜肉範圍大且為良性，為我看診的醫師判斷可以執行內視鏡黏膜下剝離術來治療，他直到手術前都沒有告知其他備案的可能性 因為覺得內視鏡黏膜下剝離術不會傷到肌肉層，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果沒有經過腹腔，仍可以將部分直腸反拉出肛門口做切除縫合（稱為pull-through，直腸脫垂有時會以此方式手術）。縫合處隨著時間會癒合，不用擔心裂開或是腸壁不平整，但像手術醫師說的，主要是擔心傷口癒合處攣縮狹窄，癒合不良，影響排便功能等...>>點我查看詳細內容手術方式選擇：電燒或切除？？
手術方式？健檢時發現潛血，至民生醫院做乙式大腸鏡檢查，在結腸部位，發現有三到五公分的息肉，我當時有看螢幕，形狀較長型，顏色和腸道一樣，沒有發炎，醫生也說目視應該是良性，三年前健檢也有潛血，但當時沒有做大腸鏡，醫生說這樣的生長速度可能不算快，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
結腸瘜肉一般都是直接切除 除非是困難切除或是懷疑為惡性 才會先做切片再考慮下一步的動作 若是良性一般不建議手術 會儘量想辦法用大腸鏡切除 若是惡性則是手術切除一段大腸比較保險 電燒切除有一定的腸穿孔風險 手術治療亦存在麻醉跟手...>>點我查看詳細內容半夜肛門酸脹：是大腸癌徵兆嗎？？
半夜肛門（直腸未端）感覺酸脹？謝謝您！請幫我解答憂慮。 （1）總共發作過二次（相隔很久時間）！都是在半夜肛門（直腸未端）感覺酸酸脹脹的想大便，起床卻解不出大便。 （2）在酸脹感還不曾發生以前，是先肛門口搔癢無比，都捉癢到快破皮，也是發作期間...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
直腸病灶或是志窗都有可能發生這種現象 如果有大腸息肉及家族病史 建議接受大腸鏡檢查比較好>>點我查看詳細內容大腸癌開刀：一次手術是否足夠？？
請問大腸癌開刀的問題？我媽媽在2個月前因爲發燒去掛急診後來住院檢查說是引發了敗血病，檢查說是因為細菌感染造成的，住院其間檢查感染來源，其中ㄧ個說是子宮那化膿引起的，另外兩個在住院三週後也沒有跟我們說查到的感染源在哪？不了了之，後面醫院告知我...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
如果已經確診為大腸癌併幾近阻塞,如果身體狀況許可,經過麻醉術前評估手術風險可接受,雖離上次手術時間近,仍建議儘快至大型醫院接受大腸癌手術.>>點我查看詳細內容大腸癌開刀：一次手術是否足夠？？
請問大腸癌開刀的問題？我媽媽在2個月前因爲發燒去掛急診後來住院檢查說是引發了敗血病，檢查說是因為細菌感染造成的，住院其間檢查感染來源，其中ㄧ個說是子宮那化膿引起的，另外兩個在住院三週後也沒有跟我們說查到的感染源在哪？不了了之，後面醫院告知我...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
如果已經確診為大腸癌併幾近阻塞,如果身體狀況許可,經過麻醉術前評估手術風險可接受,雖離上次手術時間近,仍建議儘快至大型醫院接受大腸癌手術.>>點我查看詳細內容會陰上的小肉塊是什麼？？
會陰上的瘜肉？您好，前陣子與男友發生關係並且嘗試了肛交。結束後立刻發現陰道口到肛門之間出現了一小塊肉，但也不痛不癢，之後有稍微縮小一點不過還是能看出有小肉塊在會陰上。觸感是軟軟的，壓了也不會痛，之後上大號也完全沒有影響。 請問醫師這就是一個...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 這突出的組織到底是什麼，需要切下後由病理組織去化驗才知道喔 基本上可以到就近的醫療院所看看， 讓醫師評估>>點我查看詳細內容痔瘡手術後傷口癒合與生活影響？
痔瘡術後傷口？請問痔瘡開刀完後肛門會跟以前一樣嗎 還是會有疤痕或是傷口存在 之前內診過確認大腸有息肉 如果排便習慣有稍微改變他會自行消失嗎 會建議現在先開刀拿掉還是之後再拿掉呢 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後疤痕不會明顯 傷口一個月會完全癒合 除非是腫脹得很厲害的急性血栓性痔瘡 大腸瘜肉不會自行消失 一般是做大腸鏡的時候會順便切除 切除建議越早越好 否則等候時間太久長的太大就不好處理了>>點我查看詳細內容