糞便帶血原因解析-外科

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血便問題?


醫師好我今天如廁後發現糞便附著血絲,有血絲附著糞便是一條粗又長的糞便,但第二次如廁卻正常無血,請教醫師我這是怎樣狀況。
(我在去年三月份做過大腸鏡 ,無瘜肉,有一個憩室跟內痔)。



Gary,40~49歲男性,詢問日期:2024/08/14

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種較常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
如果已做過大腸鏡,1或2較有可能。
可以先多補充水分,做溫水坐浴,如症狀持續可至門診檢查開立藥物。



回覆日期:2024/08/14

彙整補充說明


糞便帶血的情況,無論是輕微還是嚴重,都可能讓人感到恐慌。
根據您的描述,排便出血的原因可以歸納為三種較常見的情況:肛裂、內痔以及腸胃道的相關出血。
以下將針對這三種情況進行詳細解析,並提供相應的改善建議。

1. 肛裂:這是最常見的原因之一,通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所引起的。
肛裂的特徵是出血量不多,通常伴隨著排便時的刺痛感。
這種情況下,建議您增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,並避免長時間坐在馬桶上。
溫水坐浴也能有效緩解不適感,促進傷口癒合。

2. 內痔:內痔是由於直腸內部的靜脈擴張而形成的,當這些靜脈受到壓迫或撕裂時,會導致出血。
內痔的出血通常是鮮紅色,且在排便時可能會出現。
這種情況下,建議您避免便秘,並縮短排便時間。
可以考慮使用痔瘡塞劑或軟便劑來幫助改善症狀。
溫水坐浴也有助於緩解不適。

3. 腸胃道相關出血:這類出血通常與腸道的病變有關,如息肉、潰瘍或腫瘤等。
這些情況的出血顏色可能較深,並且可能伴隨著排便習慣的改變或腹部不適。
雖然年輕人較少見,但如果出現這類症狀,建議儘快就醫,進行必要的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除潛在的嚴重問題。

針對您的生活習慣,長時間久坐和缺乏運動確實可能導致便秘,進而引發上述問題。
建議您增加日常的運動量,保持活躍的生活方式,這不僅有助於促進腸道蠕動,還能改善整體健康。
此外,保持良好的飲食習慣,增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取,能有效提高膳食纖維的攝入,幫助軟化糞便,減少排便時的壓力。

如果您發現出血情況持續不斷,或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等,務必儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查和診斷,以確保您的健康狀況。
總之,保持良好的生活習慣,及時就醫,是維護腸道健康的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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