大便帶血:外科醫師解析可能原因及處理方式-外科

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大便有血?


醫生前幾天上廁所時,有感覺糞便比較硬所以擦的時候就有血最近這幾天上廁所也是排便之後擦拭的時候有血 是鮮紅色的但不是混在糞便裡的那種是沾在外面的只是血沒有一點點是差不多50元那樣的大小但上網查的症狀有沒有大腸癌那樣的糞便是有受傷嗎還是什麼除了第一次的糞便比較硬讓我比較感覺到疼痛之後的就沒有了多喝水會改善嗎謝謝醫生


王小美,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/08

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
以你的情況較像是第一種,可以多補充水分及膳食纖維避免便秘,如果出血持續則需就診檢查。


回覆日期:2023/01/08

彙整補充說明


大便帶血的情況,尤其是鮮紅色的血液,通常是由於肛門或直腸部位的問題所引起的。
根據您所描述的症狀,可能的原因包括痔瘡、肛裂或其他直腸疾病。
以下是對這些可能原因的詳細解釋及建議的處理方式。


可能原因
1. 痔瘡:痔瘡是最常見的原因之一,尤其是內痔。
當大便較硬或排便時用力過度,可能會導致痔瘡出血。
這種情況下,血液通常是鮮紅色,並且可能在排便後出現,並不會混在糞便中。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
這種情況下,血液也會是鮮紅色,並且可能在排便後擦拭時發現。

3. 其他直腸疾病:雖然較少見,但其他如腸息肉、腸炎或更嚴重的情況如大腸癌也可能導致便血。
這些情況通常伴隨其他症狀,如腹痛、體重減輕或改變排便習慣等。


處理方式
1. 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化糞便,減少排便時的用力,降低出血的風險。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,建議至少喝8杯水,這有助於保持糞便的柔軟度,減少便秘的情況。

3. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆,避免用力,這樣可以減少對肛門及直腸的壓力,降低出血的機會。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門部位的不適,促進血液循環,減少炎症。

5. 藥物治療:如果症狀持續,可以考慮使用藥局販售的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕不適和出血。

6. 就醫檢查:如果出血情況持續,或伴隨其他不適症狀,如腹痛、體重減輕等,建議儘早就醫,進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行肛門指檢或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。


結論
大便帶血的情況不容忽視,雖然許多情況是良性的,但持續的出血或其他伴隨症狀仍需專業醫療評估。
透過改善飲食習慣、保持良好的排便習慣及必要的醫療介入,可以有效減少出血的情況,並改善整體腸道健康。
若有任何疑慮,請務必諮詢醫生以獲得適當的診斷與治療。

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