大便帶血的原因可能是什麼?-外科

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擦屁股有血?


最近大便完會觀察 發現有時後大便裡有一點一點紅紅的 我認為是紅蘿蔔之類的殘渣 但擦屁股的時候會有一條紅紅的血(應該是)因為大便很順 沒有不適感 也不像是痔瘡 因此想來提問可能是什麼原因造成 謝謝醫生。



龍,10~19歲男性,詢問日期:2023/05/21

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
依你的年紀和症狀,1或2較有可能,如果真的擔心腸道問題,也可以和腸胃科或是大腸直腸科醫師討論是否安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2023/05/21

彙整補充說明


大便帶血的情況在臨床上是相對常見的症狀,可能由多種原因引起。
根據你所描述的情況,這裡有幾個可能的原因可以考慮:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是內痔。
內痔通常不會引起疼痛,但在排便時可能會出現鮮紅色的血液,通常會在大便表面或馬桶水中看到。
由於你提到大便很順,且沒有不適感,這使得痔瘡的可能性相對較高。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍皮膚的裂傷,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
雖然你提到沒有不適感,但有時候小的肛裂在排便時可能不會引起明顯的疼痛,尤其是當大便較為柔軟時。

3. 腸道息肉或腫瘤:雖然這在年輕人中較少見,但仍然是一個需要考慮的可能性。
腸道息肉或腫瘤可能會導致出血,通常伴隨著其他症狀,如排便習慣的改變或腹部不適。

4. 消化道炎症:如結腸炎等,也可能導致大便帶血。
這類情況通常伴隨著其他症狀,如腹痛、腹瀉等。

5. 食物因素:有時候,某些食物(如紅蘿蔔、甜菜等)可能會導致大便顏色變化,這可能會讓人誤以為是出血。
這種情況下,通常不會有實際的出血。

根據你的描述,鮮紅色的血液出現在擦拭時,這可能與肛門周圍的問題有關,特別是痔瘡或肛裂。
建議你可以從以下幾個方面著手:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

- 排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,並且不要用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力。

- 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的不適感,促進血液循環,並有助於癒合。

如果這些自我護理措施無法改善你的情況,或是出血持續不斷,建議你儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
記得,及早診斷和治療是非常重要的,尤其是當出血的情況持續或加重時。
希望這些資訊能對你有所幫助,祝你早日康復!

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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還...

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