大腸癌開刀：一次手術是否足夠？-外科

請問大腸癌開刀的問題？

我媽媽在2個月前因爲發燒去掛急診後來住院檢查說是引發了敗血病，檢查說是因為細菌感染造成的，住院其間檢查感染來源，其中ㄧ個說是子宮那化膿引起的，另外兩個在住院三週後也沒有跟我們說查到的感染源在哪？不了了之，後面醫院告知我們確定子宮有肌瘤加上卵巢處有化膿，認爲是感染最主要的原因，因此請婦產科醫生開刀。最後我們開到拿除了子宮，在手術後回去複診時確被告知切除的子宮裡發現了癌細胞，懷疑是大腸癌。
後面做完大腸鏡及振子攝影後確定為大腸癌第四期，聽醫生的說法是瘜肉已快堵住腸道所以要盡快開刀處理，但是媽媽在1個月前才剛開完切除子宮（傳統開法）
想請問真的聽醫生的話再開ㄧ次刀嗎？
目前是說癌細胞沒有轉移到其他地方，是在週圍的淋巴有，開刀時會ㄧ併處理，但是有過上ㄧ次的經驗真的是很擔心會不會開完刀後又再說有什麼問題，
基隆沒有什麼大醫院，就算想要找大醫院再看也是對患者造成負擔也怕拖延到時間，真的是很頭痛。

jrjrjr66，30~39歲女性，詢問日期：2021/12/18

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

如果已經確診為大腸癌併幾近阻塞,如果身體狀況許可,經過麻醉術前評估手術風險可接受,雖離上次手術時間近,仍建議儘快至大型醫院接受大腸癌手術.

回覆日期：2021/12/18
資料來源：台灣e院 - 請問大腸癌開刀的問題

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
面對這樣的健康挑戰，無疑是非常艱難的。
根據您提供的資訊，您母親的情況相當複雜，涉及到多個醫療問題，包括敗血病、子宮肌瘤、卵巢化膿以及最終確診的大腸癌第四期。

在考慮是否需要再次手術時，首先要評估的是您母親的整體健康狀況及手術的必要性。
大腸癌第四期通常意味著癌細胞已經擴散至淋巴結或其他部位，這使得治療的複雜性增加。
根據醫學文獻，對於大腸癌患者，手術仍然是治療的主要方式之一，尤其是在腫瘤已經造成腸道阻塞的情況下。
手術的目的是去除腫瘤，減少腸道阻塞的風險，並可能改善生活品質。

然而，您提到的擔憂是非常合理的。
手術後的恢復情況、可能的併發症以及未來的治療計畫都是需要考慮的因素。
醫生在評估手術風險時，會考量到您母親的年齡、身體狀況、以及之前手術的恢復情況。
如果醫生認為她的身體狀況足以承受手術，且手術能夠顯著改善她的健康狀況，那麼進行手術是有其必要性的。

在這種情況下，建議您與主治醫生進行深入的溝通，了解手術的具體風險、預期效果以及術後的照護計畫。
您也可以詢問是否有其他治療選擇，例如化療或放療，這些可能會在手術後作為輔助治療來延長生存期或改善生活品質。

如果您對目前的醫療團隊或治療計畫有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
雖然基隆的醫療資源可能有限，但您可以考慮前往其他城市的大醫院，尋求更專業的意見。
這樣的決定雖然可能會增加經濟負擔，但在面對重大疾病時，獲得正確的診斷和治療是至關重要的。

最後，無論您和家人做出什麼決定，請記得保持良好的溝通，並確保所有的選擇都是基於充分的資訊和理解。
希望您母親能夠早日康復，並且在這段艱難的旅程中，您和家人能夠獲得支持與力量。