大腸癌第三期加肝腫瘤：手術與化療的選擇-腫瘤科

請幫幫我~~~？

我的弟弟今年51歲，他有大腸癌第三期，而且肝也有三顆惡性腫瘤，本來醫生要一起動手術，因！怕他身體無法承受，所以今年5月21號在成大醫院先看大腸癌的部份，再先做化療。
結果現在肝已經有8顆腫瘤，開刀的大腸又惡化，醫生說7月要再開刀，這樣可以嗎？
如果開刀會拉長多久年限？不開刀又剩下多久年限？

游小姐，50~59歲女性，詢問日期：2015/07/01

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

游小姐您好:
關於令弟為大腸癌第3期,原發部位是經由大腸癌轉移至肝臟導致?
至於手術,當科醫師會評估考量病患的身體狀況是否能接受手術,當科醫師會優先考量。至於開刀和不開刀年限,請諮詢當科醫師。

彰化醫院關心您
放射腫瘤科醫師賴主任敬上

回覆日期：2015/07/01
資料來源：台灣e院 - 請幫幫我~~~

彙整補充說明

針對您弟弟的情況，首先，我們需要了解大腸癌第三期及肝臟轉移的複雜性。
大腸癌第三期通常指的是癌細胞已經擴散到淋巴結，但尚未轉移到其他器官。
而當癌症進一步轉移到肝臟時，情況會變得更加嚴峻，因為這表示癌症已經進入了更高的分期，通常被視為轉移性癌症。

在這種情況下，治療的選擇通常包括手術、化療以及標靶治療等。
醫生在決定治療方案時，會考量患者的整體健康狀況、癌症的進展程度以及其他相關因素。
您提到的情況中，醫生最初考慮同時進行手術，但因為擔心弟弟的身體狀況無法承受手術，因此選擇了先進行化療。
這是一個常見的做法，因為化療可以幫助縮小腫瘤，減少手術的風險。

隨著化療的進行，肝臟的腫瘤數量卻增加到8顆，這顯示出癌症的進展情況不容樂觀。
醫生建議在7月進行手術，這可能是基於對大腸癌的控制情況以及對肝臟腫瘤的評估。
手術的目的在於去除可切除的腫瘤，並希望能夠延長生存期。

至於手術後的生存期，這是一個非常個別化的問題，因為每位患者的情況都不同。
手術能否延長生存期取決於多種因素，包括腫瘤的大小、數量、患者的整體健康狀況以及術後的治療計劃。
一般來說，若手術成功且後續的化療或其他治療能夠有效控制癌症，生存期可能會有所延長。

如果不進行手術，生存期的預測則更加困難，因為這取決於癌症的進展速度及患者的身體狀況。
通常，轉移性癌症的預後較差，生存期可能會受到影響，但具體的時間仍然難以預測。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的風險與潛在的益處，以及後續的治療計劃。
醫生會根據弟弟的具體情況提供最適合的建議，並且可能會考慮其他輔助治療，如標靶治療或免疫療法，以提高治療效果。

此外，對於患者的心理支持也非常重要，因為面對癌症的治療過程可能會帶來很大的心理壓力。
建議您和家人一起尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這樣可以更好地應對這段艱難的時期。
希望您弟弟能夠得到適當的治療，並且在這段時間裡，您和家人能夠保持良好的支持與鼓勵。