大腸癌擴散與治療:轉移風險、治療方式與飲食建議-肝膽腸胃科

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大腸癌擴散速度及飲食?


醫師您好:我媽在過年前被檢查出大腸癌第4期,當時已轉移到肝,大腸癌位置在膀胱附近,肝部分已有3處約在3公分左右。
2022年3月8日要對大腸開刀,媽媽目前容易疲倦,血便時有時無,食慾尚可但體重掉很快,尚無其他不適狀態。
想請問到過年前到現在(同年2月底至3月初)癌症有無可能再轉移到其他器官,轉移到肝惡化程度,及各種惡化程度治療方式,健保給付範圍及有無非健保給付但治癒率更加或更不痛苦等治療方案。
以及第1次術前、術後乃至於化療或其他治療有無不可食用飲食及推薦飲食清單,包括讓媽媽有胃口的食物。
感謝醫師回答



蕭瑞展,40~49歲男性,詢問日期:2022/02/28

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


蕭瑞展先生您好:因每個個案情形不同,要參閱報告影像、個人身體情形,建議依循目前的醫師比較清楚。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2022/02/28

彙整補充說明


您好,感謝您提供詳細的情況,讓我能夠針對您母親的健康狀況進行分析與建議。

首先,針對大腸癌的轉移風險,特別是已經進入第四期並且轉移至肝臟的情況,確實存在進一步轉移至其他器官的風險。
大腸癌常見的轉移部位包括肝臟、肺臟及骨骼等。
由於癌細胞的擴散與個體的健康狀況、癌症的生物特性等因素密切相關,因此無法一概而論。
若您母親的癌症在短期內出現症狀變化,例如持續的疲倦、體重快速下降等,建議定期進行影像學檢查(如CT或MRI)以監測病情變化。

關於治療方式,針對第四期大腸癌,常見的治療選擇包括手術、化療、放療及標靶治療等。
手術主要是針對原發腫瘤的切除,若肝臟的轉移病灶可切除,則可能考慮手術切除。
化療則是目前最常見的治療方式,尤其是在無法手術的情況下,化療可以幫助控制病情,延長生命。
放療則可用於緩解症狀,特別是在有局部疼痛或出血的情況下。

健保給付方面,台灣的健保系統對於癌症的治療有相當完善的給付範圍,包括化療藥物、放療及部分標靶治療等。
不過,某些新型的標靶藥物或免疫療法可能不在健保給付範圍內,這些治療雖然可能有更好的療效,但也需考量經濟負擔及副作用。

在飲食方面,癌症患者的飲食應以高蛋白、高熱量為主,幫助維持體力與免疫力。
建議多攝取瘦肉、魚類、蛋、豆腐等高蛋白食物,並搭配新鮮蔬菜與水果,增加纖維素的攝取以促進腸道健康。
避免油炸、重口味及加工食品,這些食物可能會對腸道造成負擔。
若媽媽有血便的情況,建議避免辛辣及刺激性食物,以減少腸道的刺激。

此外,為了增加食慾,可以考慮以下幾種食物:
1. 清淡的湯品,如雞肉或魚肉湯,既能補充水分又容易消化。

2. 燉煮的蔬菜,搭配少量的橄欖油,既健康又美味。

3. 水果沙拉,選擇容易消化的水果,如香蕉、蘋果等。

最後,建議您與主治醫師保持密切的溝通,定期檢查病情,並根據病情變化調整治療方案及飲食計畫。
希望您母親能夠早日康復,祝福您和家人健康平安!

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