大腸癌術後脊髓出血併發症及治療方案-外科

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大腸癌術後的併發症?


醫師你好我母親六十四歲,兩週前診斷出大腸癌,已經開刀處理,可是術後超過一周一直都沒排氣,且頸部僵硬,無法站立,持續發燒,後來經過核磁共振檢查發現脊髓出血,目前並無法確定是否轉移至脊髓所造成的,只能先注射止血劑再觀察,同時醫師建議可作局部性放療,想請教醫師1.大腸癌轉移至脊髓機率如何2.若是開刀清除血塊是否對病患比較好(避免神經糟長期性壓迫)3.大腸癌術後一定需要在作化療或放療嗎ThanksJeff 07/20



jeff,30~39歲男性,詢問日期:2004/07/20

侯永基 醫師回覆-外科


您好:1.大腸直腸癌一般是最容易轉移到肝臟及肺臟,至於骨頭的轉移也是有的,但機率較低。
2.依據您的描述,無法完全判斷是否手術較佳?
要考慮的是:(1)是否已多發轉移?
(2)是否是末期?
(3)如果生命超過3個月以上,手術的生活品質較佳。
(4)手術也可確定是否為轉移?
3.目前大腸癌術後是否化療或放療?
已經有共識,請請教您的大腸直腸專科醫師。



回覆日期:2004/07/20

彙整補充說明


您好,Jeff:
針對您母親的情況,我非常理解您和家人的擔憂。
大腸癌術後出現脊髓出血的情況確實比較少見,但在某些情況下可能會發生。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 大腸癌轉移至脊髓的機率:
大腸癌的轉移通常最常見的部位是肝臟和肺部,脊髓轉移的機率相對較低。
根據一些研究,腫瘤轉移至脊髓的情況約占所有癌症轉移的1%至5%。
不過,若癌症已經進展至晚期,則轉移的風險會增加。
因此,您母親的脊髓出血可能不一定是由大腸癌直接轉移所造成,還需要進一步的檢查來確定原因。

2. 開刀清除血塊的必要性:
若脊髓出血造成神經壓迫,手術清除血塊可能是必要的。
這樣可以減少對神經的長期壓迫,避免進一步的神經損傷或功能障礙。
然而,手術的決策需要考慮多方面的因素,包括病人的整體健康狀況、出血的程度、是否有其他併發症等。
建議您與主治醫師詳細討論,了解手術的風險與收益。

3. 大腸癌術後是否需要化療或放療:
大腸癌術後是否需要進一步的化療或放療,主要取決於腫瘤的分期、病理報告及其他相關因素。
一般來說,若腫瘤已經轉移或有高風險復發的情況,醫師會建議進行輔助性化療或放療。
即使是早期的腫瘤,根據病理結果,醫師也可能會建議進行化療以降低復發的風險。
因此,這部分需要與您的腫瘤科醫師進行詳細的討論。

除了以上問題,您母親的術後恢復也需要特別注意。
持續的發燒、頸部僵硬及無法排氣等症狀,可能是術後併發症的表現,應及時告知醫療團隊進行評估。
術後的護理也非常重要,包括保持良好的營養攝取、適當的休息及定期的隨訪檢查。

最後,面對這樣的情況,家人的支持和陪伴對病人來說是非常重要的。
希望您母親能夠早日康復,並且在醫療團隊的協助下,找到最適合她的治療方案。
如有任何進一步的問題,隨時可以詢問醫療團隊或專業醫師。

祝福您和您的家人一切順利!

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