脾臟出血:手術大腸癌的可能原因解析-外科

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手術大腸?


醫師您好:長輩手術大腸癌卻脾臟出血,造成脾臟出血的原因有哪些?煩請醫師解析 謝謝



小文,20~29歲女性,詢問日期:2009/05/30

侯永基 醫師回覆-外科


脾臟為腹腔內最脆弱器官之一,通常內出血第一常見之器官損傷為脾臟破裂,至於大腸癌手術卻脾臟出血,詳細情況應與您的手術主治醫師討論。
謝謝~



回覆日期:2009/05/30

彙整補充說明


脾臟出血在手術過程中可能發生,尤其是在進行大腸癌手術時,這是因為脾臟位於腹腔的左側,與大腸的解剖位置相對接近。
當進行大腸手術,特別是左側大腸手術時,手術醫師可能會接觸到脾臟,這增加了脾臟受傷的風險。
以下是一些可能導致脾臟出血的原因:
1. 手術操作不當:在手術過程中,若醫師不小心碰觸到脾臟,可能會造成脾臟的撕裂或破裂,導致出血。
這種情況在進行大腸切除手術時,尤其是左側大腸手術中較為常見。

2. 脾臟的解剖位置:脾臟位於左上腹部,與大腸相鄰,手術時若需要進行大腸的切除或重建,可能會因為操作範圍的接近而影響到脾臟。

3. 腫瘤的影響:如果大腸癌已經擴散至脾臟或周圍組織,手術過程中可能會因為腫瘤的侵犯而導致脾臟的損傷或出血。

4. 術後併發症:手術後,若出現感染或其他併發症,可能導致脾臟的血管受損,進而引發出血。

5. 血管的解剖變異:每個人的血管解剖結構可能有所不同,某些患者可能有異常的血管走向,這在手術中可能增加出血的風險。

針對脾臟出血的處理,通常需要根據出血的嚴重程度來決定。
如果出血量較少,可能只需要觀察和支持性治療;但如果出血量大,則可能需要進行手術修補或脾臟切除。
脾臟的切除會影響身體的免疫功能,因為脾臟在過濾血液和免疫反應中扮演重要角色。
因此,術後患者需要特別注意感染的風險,並可能需要接種某些疫苗來預防感染。

在術後的恢復過程中,患者應該定期回診,並遵循醫師的建議進行適當的檢查和治療。
此外,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於恢復健康也非常重要。

總之,脾臟出血在大腸癌手術中可能由多種因素引起,術後的管理和隨訪對於預防併發症和促進恢復至關重要。
建議與主治醫師密切溝通,了解具體情況及後續的治療計畫。

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