糞便問題：可能是腸胃道腫瘤出血嗎？-內科

糞便問題？

醫生您好
我上上週六上完廁所過陣子發現馬桶水底下有偏深咖啡色的水，且感覺有點紅，就感覺有點像咖啡紅，請問醫生這會是大腸癌或其他出血症狀嗎？我並無感到任何不適，僅躺著站起來後有點姿勢性低血壓。

上上週五僅吃了一份丹丹漢堡的餐點，含辣味雞腿堡、麵線羹及雞腿，當日與前幾日並未食用紅色色素之食物，而糞便本身外觀及衛生紙都是正常顏色。

上上週日到今日外觀看起來就都正常，有時候會是比較深的咖啡色，馬桶水也只有一些咖啡黃的顏色且上週有幾日糞便很粗，這兩週就偶爾會拉肚子，或是排不多不粗，一天大概上兩次廁所。

洗澡時有摸直腸裡面，並無血色與腥味，僅正常糞便味道。

我在三年前有做過大腸鏡檢查，僅有腸躁症及一點痔瘡，無便血過，請問醫生我這可能不是出血嗎？還是有可能是糞便未形成時與腸胃道腫瘤出血混合，故在表面看不到血呢？

今天看中醫，醫生覺得飲食影響比較可能，西醫建議我再觀察看看，三年前才做大腸鏡，應該是不會有問題，醫生說一次大腸鏡可以到5-10年。

家中目前只有阿公的第二個弟弟是因為癌症去世，不確定是否因為大腸癌，如果他是因為大腸癌去世，那我需要注意嗎？因為已經是阿公輩的家人了？目前我這輩、爸爸輩跟阿公輩並無其他人有聽說有癌症的出現，媽媽的家族亦沒有。

這是第一次出現，再麻煩醫生給予建議，謝謝醫生

wei，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/22

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

辣味雞腿堡中的辣粉就可能會將分辨顏色染深紅
不過不只是辣粉很多食物尤其是蔬菜水果都會有食物色素
所以確實不一定是出血

不過因為您的家屬曾經有大腸癌
您確實是高風險族群
仍然建議您做糞便潛血檢查比較適合

如果潛血正常應該可以放心
如果異常仍然建議做大腸鏡做檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2021/10/22
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，首先要強調的是，糞便顏色的變化可能由多種因素引起，包括飲食、消化狀況以及腸道健康等。
您提到的偏深咖啡色的水，可能是由於您最近的飲食，特別是辣味食物的攝取，這些食物有時會影響糞便的顏色。
此外，某些食物色素也可能導致糞便顏色的變化。

在您提到的情況中，您並未感到任何不適，且糞便的外觀和衛生紙上都沒有明顯的血跡，這些都是相對正面的指標。
您過去的健康紀錄顯示，三年前的大腸鏡檢查結果正常，僅有腸躁症和輕微的痔瘡，這些情況通常不會直接導致腸道腫瘤的風險增加。

關於您提到的家族病史，雖然有一位阿公的弟弟因癌症去世，但如果您這一輩及父母輩並無其他癌症病史，則您的風險相對較低。
一般來說，家族性腸癌的風險主要與直系親屬（如父母、兄弟姐妹）有關，而不僅僅是遠親。

至於您提到的姿勢性低血壓，這可能與您的身體狀況或水分攝取有關，建議您保持充足的水分攝取，並注意飲食均衡。
若您在未來幾天內仍然出現糞便顏色異常或其他不適症狀，建議您及時就醫進行進一步檢查。

最後，對於腸道健康的維護，建議您定期進行糞便潛血檢查，這是一種簡單且有效的篩檢方式，可以幫助早期發現潛在的問題。
如果潛血檢查結果異常，則可能需要進一步進行大腸鏡檢查以排除腫瘤的可能性。

總結來說，根據目前的情況，您不必過於擔心，但仍需保持警覺，定期檢查並注意身體的變化。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！

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