大腸癌風險評估及治療建議-肝膽腸胃科

大腸與排便問題？

醫生您好！
我在三個月前有自費抽血檢驗驗癌症
其中大腸癌的部分
癌胚胎抗原（大腸）：2.89ng/ml
糞便潛血反應：（一）陰性
糞膽元：（一）陰性
黏液絲狀：（一）沒有發現
以上是三個月前的檢驗結果，檢驗師是跟我說沒問題，但我之前是因為擦屁股有血才去檢查，然後最近大便有些似橘似紅的顏色，不知道是不是血便，偶爾感覺腹部有些微痛，時間不固定，有時是早上有時是排便的時候，我好擔心怎麼辦！這樣子的話我有需要去做大腸鏡檢查嗎？
感謝醫生百忙之中的答覆，謝謝！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

大便有血可能是肛門的血管出血(俗稱內痔)，可以觀察或直腸鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/09/07
資料來源：台灣e院 - 大腸與排便問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您在三個月前的檢查結果顯示癌胚胎抗原（CEA）和糞便潛血反應均為陰性，這在一定程度上是個好消息，因為這些指標通常用來篩檢大腸癌的風險。
然而，您提到的症狀，如擦屁股有血、大便顏色異常（似橘似紅）、以及偶爾的腹部微痛，確實值得進一步關注。

首先，擦屁股有血的情況可能是由於肛門周圍的血管出血（例如內痔或外痔），這在許多成年人中是相對常見的情況。
然而，任何形式的血便都不應被忽視，因為它可能是大腸內部問題的指標，包括但不限於大腸息肉或大腸癌。

關於您最近大便顏色的變化，橘色或紅色的顏色可能與飲食有關（例如攝取了某些食物或色素），但也可能是血液混入糞便的結果。
這種情況下，建議您不要掉以輕心，尤其是考慮到您有過擦屁股出血的經歷。

至於腹部的微痛，這可能與多種因素有關，包括腸道的蠕動、消化不良或其他腸道疾病。
由於這些症狀的多樣性，最好的做法是進行進一步的檢查。

基於以上的考量，我強烈建議您儘快安排大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的診斷工具，可以直接觀察大腸內部的情況，並在必要時進行活檢。
這樣可以更準確地評估是否存在大腸癌或其他病變的風險。

此外，考慮到您的家族病史（如有親屬罹患大腸癌），您可能屬於高風險群體，這進一步強調了定期檢查的重要性。
根據醫學建議，對於有家族史的人，通常建議在40歲時開始進行大腸鏡檢查，並每5至10年進行一次。

最後，除了進行檢查外，您也可以考慮改善生活方式，例如均衡飲食、增加運動、減少壓力等，這些都有助於降低大腸癌的風險。

總結來說，儘管您目前的檢查結果顯示正常，但由於您出現的症狀和家族病史，進一步的檢查是非常必要的。
請儘快與您的醫療提供者聯繫，安排大腸鏡檢查，以確保您的健康。
希望您早日康復！