大腸癌轉移至肺：如何選擇有效的治療方案？-腫瘤科

大腸癌轉移至肺的問題？

醫師您好:

請教幾個問題.
家父於4-5年前罹患大腸癌，1轉2期，已開刀手術切除，並進行化療約8個多月後，開始定期抽血追蹤。
家父於今年2月定期追蹤時，癌指數升高，發現移轉至肺，因此開始口服化療藥物。
3個月前的定期追蹤，發現指數持續上升(癌指數20)，腫瘤大小約50元硬幣。
前兩周再次追蹤並做斷層掃描，癌指數又上升(此次指數30)，且腫瘤又變更大。
家父口服的化療藥物是Tegafur 100mg+Uracil 224mg/cap 與B11 Calcium folinate 15mg/tab.
想請問的是
我們持續服用該2種藥物，但是腫瘤還是持續變大，
詢問醫生，醫生也是告訴我們就繼續服用相同藥物，並未做其他表示。
但是此藥物感覺並無法有效控制癌症，
我們該怎麼辦呢?
可以請醫生換藥嗎?
還是就是持續服用相同藥物，能延長多久壽命就是多久?
麻煩您了，謝謝.

很煩惱的Borgy敬上

Borgy，30~39歲女性，詢問日期：2016/11/07

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

醫師您好:

Borgy／39歲／女

你好
1.
可以請醫生換藥
2.
不知令尊貴庚體力可以的話可以用打針的也有標靶藥物可以搭配打針化療使用

謝謝來信

桃園醫院陳斯榮敬上

回覆日期：2016/11/07
資料來源：台灣e院 - 大腸癌轉移至肺的問題

彙整補充說明

親愛的Borgy您好，
首先，我很抱歉聽到您父親的病情進展，這樣的情況對於您和您的家人來說都是非常艱難的。
大腸癌轉移至肺部的情況，確實需要謹慎的治療方案選擇。
根據您提供的資訊，您父親在接受了手術和化療後，癌症仍然有進一步的發展，這讓人感到擔憂。

在選擇有效的治療方案時，首先需要考慮的是目前的治療效果。
您提到的口服化療藥物Tegafur和Uracil的組合，通常是用於大腸癌的治療，但並非所有患者都會對這種治療有良好的反應。
當癌指數持續上升且腫瘤大小增加時，這可能表示目前的治療方案並未有效控制癌症的進展。

在這種情況下，您有權利要求醫生重新評估治療方案。
您可以詢問醫生是否有其他的化療藥物或治療選擇，例如：
1. 換藥：如果目前的藥物無法有效控制病情，醫生應該考慮更換其他化療藥物。
常見的替代藥物包括FOLFOX（氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑）或FOLFIRI（氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和伊立替康），這些方案在某些患者中可能會有更好的療效。

2. 標靶治療：如果您的父親的腫瘤有特定的基因變異，可能可以考慮標靶治療。
這類藥物會針對癌細胞的特定特徵進行攻擊，可能會比傳統化療有更好的效果。

3. 免疫療法：在某些情況下，免疫療法也可能是一個選擇，尤其是當癌症有特定的生物標記時。

4. 臨床試驗：您也可以詢問醫生是否有適合您父親的臨床試驗，這些試驗可能提供最新的治療選擇。

在與醫生討論時，建議您準備好相關問題，並表達您對目前治療效果的擔憂。
醫生應該能夠提供更多的資訊，並根據您父親的具體情況提出建議。

此外，除了藥物治療，您父親的整體健康狀況也很重要。
保持良好的營養、適度的運動（根據他的體力狀況）以及心理支持都能對病情有正面的影響。
建議您與醫療團隊密切合作，尋求營養師的建議，確保他獲得足夠的營養支持。

最後，面對這樣的挑戰，保持良好的溝通和支持系統是非常重要的。
希望您能夠找到合適的治療方案，並在這段艱難的旅程中獲得所需的支持。
祝福您和您的家人，願您父親早日康復。