父親抗癌三年，現轉移到腦部，生活如何照料？-腫瘤科

父親上周二病逝？

陳斯榮醫師：

你好！謝謝你的建議。

父親在上月二十七日因為腸子穿洞緊急做手術，手術成功後卻感染CMV病毒，肺部出現感染，患上嚴重肺炎逝世，前日拿取的死亡證件列明父親死於肺癌、呼吸衰竭和肺部感染。

我們現正為父親辦理後事，希望他能早登極樂。順祝

安好！

讀者Mandy　敬上

您的問題：醫師，你好！

六十八歲的父親患上肺癌已有三年，發現初期已是第二期末，已做了手術、電療和化療，未有復發跡象，三年來一直也有看中醫和食坊間的雲芝，保持身體健康。

可惜癌細胞不繼侵入其他身體器官，兩年前癌細胞轉移至盤骨和大腿骨，已換了一次人工關節，去年十月發現該人工關節因癌細胞繼續入侵患處，今年四月十七日不得已再次接受人工置換手術，否則以後不走路，六月初出院已返家休息。

今年六月中，父親返家休息後又感到頭痛，漸漸人變得不太清醒，出現健忘、呆滯等情況，返醫院檢查後，發現癌細胞已轉移腦部，醫生不建議動腦部手術，給予藥物後頭腦已回復清醒，但仍覺得沒有精神和力氣，只有睡在床上才是最舒服。現在每天須長時間睡覺，現在每天也到醫院做電療，直至本周五(七月二十日)。

不過,父親現在每走幾步也會氣喘，從廁所回到房間只有二十步的距離，回到床上躺下，父親亦會氣。看過家庭醫生後，醫生也認為肺部會越來越差，建議他要多走動，但父親說已沒氣力多走一步了。

想請問醫師，我們在飲食和生活上，應如何照顧他呢？冒眛請敎，懇請賜教，不勝感激。順祝

安好！

讀者　mandy敬上

回復醫師：腫瘤科,陳斯榮

醫師建議：1.ㄧ般而言有腦部轉移的話平均壽命 4-6個月請先有心理準備
更正確的時間估計可以請問他的主治醫師
2.疾病惡化的過程當然會喘到不能走醫師的建議是鼓勵他盡量走
投射到他的心理上是不要放棄的意思
3.當然人都會死但是如何面對死亡讓你以無憾放下甚至歡喜的心
面對死亡尤其等待的這段漫長的時間是很難熬的
4.請家人朋友與他ㄧ起面對死亡
5.如果有宗教信仰更好與他ㄧ起禱告ㄧ起念佛
6.飲食上我是西醫只主張他愛吃能吃的食物就好如果體重下降就是吃
得不夠要補充高蛋白的奶粉或飲料如亞培安素等等注意計算
熱量ㄧ天最少要1800-200卡
7.可以吃保養品甚至由專業的中醫調配補藥但是太貴的不必吃了
吃了ㄧ段時間他並未感覺到體力或精神好一點的藥也不必吃了
8.生活上多陪陪他甚至與他聊死亡的事與他一起念佛或祈禱
述他神的感應事蹟在他能力範圍內鼓勵他活動甚至開車去外面看看
9.專心念一位神的名字觀想太陽降臨你家完全的壟罩他為他祝福

Mandy，30~39歲女性，詢問日期：2007/08/11

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

請節哀
重覆上次的建議
專心念一位神的名字觀想太陽降臨你家完全的壟罩他為他祝福

回覆日期：2007/08/11
資料來源：台灣e院 - 父親上周二病逝

彙整補充說明

面對父親的病情，首先我想向您表達深切的慰問。
在這樣艱難的時刻，照顧一位癌症末期的親人是非常不容易的，尤其是當癌細胞已經轉移到腦部，這對於整個家庭來說都是一個巨大的挑戰。

根據您提供的情況，您的父親已經經歷了多次手術和治療，並且目前的狀況顯示出他可能面臨生命的最後階段。
醫師提到的平均壽命4到6個月，雖然聽起來令人心痛，但這也是一個現實的提醒，讓您和家人能夠做好心理準備，並珍惜與父親相處的每一刻。

在照顧父親的過程中，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 飲食管理：由於父親的食慾可能會受到影響，建議您提供他喜歡的食物，並確保他攝取足夠的熱量和營養。
根據醫師的建議，您可以考慮補充高蛋白的奶粉或飲料，如亞培或安素，這些產品能幫助維持體重和提供必要的營養。
每日的熱量攝取應至少達到1800-2000卡路里。

2. 心理支持：面對死亡的過程對於病人及其家人都是一段艱難的旅程。
鼓勵父親表達他的感受，並與他分享您對生命的看法。
若他有宗教信仰，與他一起禱告或念佛，這不僅能給予他心靈上的安慰，也能讓您們的關係更加緊密。

3. 活動與休息：雖然父親目前的體力有限，但適度的活動仍然是有益的。
您可以鼓勵他在能力範圍內多走動，哪怕只是短距離的移動，這有助於促進血液循環和改善心情。
若他感到疲倦，則應該讓他多休息，確保他有足夠的時間恢復體力。

4. 陪伴與關懷：多花時間陪伴父親，與他聊聊生活中的點滴，分享一些美好的回憶，這些都能讓他感受到家庭的溫暖。
即使是靜靜地坐在他身邊，也能讓他感到不孤單。

5. 專業醫療支持：定期與主治醫師溝通，了解父親的病情變化和治療方案，並根據醫師的建議調整照護計畫。
如果有需要，考慮尋求緩和醫療（palliative care）的幫助，這些專業團隊能提供疼痛管理和心理支持，幫助病人及家屬度過這段艱難的時期。

6. 情緒管理：面對親人的病痛，家人也會感到焦慮和悲傷。
建議您尋找支持系統，無論是朋友、家人或專業的心理諮詢，這能幫助您更好地處理自己的情緒，並在照顧父親的過程中保持良好的心理狀態。

最後，請記得，無論未來的路有多艱難，珍惜與父親相處的每一刻，讓他感受到您的愛與支持，這將是他在生命最後階段最珍貴的禮物。
希望您和您的家人能夠在這段時間中找到平靜與安慰。