家母癌症晚期，如何減輕痛苦並延長生命?-腫瘤科

家母想知道餘命多久？

家母快八十歲，兩年前查出大腸癌二期，手術截去盲腸，但因為體質關係，化療造成嚴重副作用，從此拒絕化療。
去年發現癌細胞轉移肝、肺，已經跟醫師說不再接受任何治療，直接找家醫科做安寧緩和。但也有定期回診，直腸外科醫師說所幸癌細胞增長緩慢。
但因為她也有肝硬化，還必須每週三次洗腎，已經持續二十多年，生活其實是很痛苦的。家父去年離世，也讓她感到生無可戀，經常問我她還有多少餘命，這點醫師可以憑經驗大概估計嗎？
至於我，我只是希望她這段路從頭到尾都走得舒舒服服的，我也是依照這個原則照顧她的，想知道最後什麼情況下會停止最讓她痛苦的洗腎。
希望能得到醫師的回覆，謝謝。

JANE WANG，40~49歲女性，詢問日期：2025/12/07

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
對於沒有照顧過的病人，這問題我無法回答，也實在不知道。
謝謝

回覆日期：2025/12/07
資料來源：台灣e院 - 家母想知道餘命多久

彙整補充說明

面對癌症晚期的患者，尤其是像您母親這樣的情況，確實是一個非常艱難的挑戰。
首先，我想對您和您的家人表達深切的關懷與支持。
在這樣的時期，能夠陪伴和照顧親人是非常重要的，而您已經在努力做到這一點。

對於癌症晚期患者，尤其是已經拒絕化療並選擇安寧緩和醫療的情況，主要的目標是減輕痛苦、提升生活品質，並尊重患者的意願。
安寧緩和醫療並不是放棄治療，而是專注於病人的舒適與尊嚴，這包括疼痛管理、情緒支持及心理輔導等。

疼痛管理
根據醫學研究，癌症患者中約有80%會經歷不同程度的疼痛。
對於您母親的情況，應該與她的醫療團隊密切合作，確保她的疼痛能夠得到有效控制。
這可能包括使用止痛藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或鴉片類藥物，根據需要調整劑量以達到最佳效果。
若疼痛仍然無法控制，醫生可能會考慮其他方法，如神經阻斷或局部麻醉等。

營養與飲食
由於您母親的情況，可能會影響她的食慾和營養攝取。
建議您可以與醫療團隊討論，是否需要使用營養補充品或進行靜脈營養，以確保她能獲得足夠的營養。
這不僅能幫助她維持體力，還能改善她的整體狀況。

心理與情緒支持
面對癌症晚期，患者的心理狀態同樣重要。
您提到她因為失去家父而感到生無可戀，這是非常正常的情緒反應。
建議您可以尋求心理輔導或支持團體的幫助，讓她有機會表達自己的感受，並獲得情感上的支持。
與她分享美好的回憶，或是一起進行一些輕鬆的活動，也能幫助她改善情緒。

洗腎的考量
關於洗腎的問題，這是一個非常敏感的議題。
通常在患者的生活品質大幅下降，且洗腎過程中出現明顯的痛苦或不適時，醫療團隊會與家屬討論是否繼續進行洗腎。
這需要根據患者的具體情況來決定，並且應該尊重患者的意願。
如果她感到洗腎過程中非常痛苦，您可以與醫生討論是否有必要停止洗腎，並探討其他可能的選擇。

預後評估
至於預後的問題，醫生通常會根據患者的病情、年齡、整體健康狀況等因素來進行評估。
雖然無法給出確切的時間，但醫生可以根據以往的經驗提供一個大致的範圍。
重要的是，您和您的母親應該專注於當下，珍惜每一刻的相處，並努力讓她的生活質量達到最佳。

最後，請記得，您並不孤單，醫療團隊會在這段旅程中提供支持和指導。
希望您母親能在這段時間中感受到愛與關懷，並能夠舒適地度過每一天。