大腸癌手術是否必要進行人工肛門?-外科

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人工肛門?


你好我媽媽76歲因為肚子10天左右沒排便造成腹部腫大,10.12去雲林台大看說疑似大腸癌要要開刀切除大腸然後做人工肛門,10.13送去彰基也說要開刀切除作人工肛門,因為我們都不懂,聽到2間大醫院都這樣說,只好同意開刀,然後彰基醫生就開刀,本來是說開個小傷口,結果剛開刀沒10分鐘就說大腸腫太大無法從小缺口來清除變成要剖腹,就把全部大腸切掉,還說他看大腸有腫瘤應該是大腸癌,變成要做永久的人工肛門,可是開完後10.14我親戚去看我媽,說應該有大腸支架可以清大腸部用全部切,更不用做人工肛門,請問是真的如此嗎?假如這樣台大和彰基的醫生不就是醫療疏失,而且還害我媽要貼糞袋在身上,然後還要受折磨麻煩跟我說實情,是不是應該都用腹腔鏡微創手術就可以了,根本不用裝人工肛門謝謝



黃先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/10/14

李博彰 醫師回覆-外科


黃先生您好:有關來信內容,因涉及醫療應以實際診視病患,並依其所需之相關檢查結果始能客觀判斷,無法就台端所述加以回覆,台端如果有醫療疏失之疑慮,建議可至當地之衛生局申請調處,感謝您的來信,敬祝您平安健康。



回覆日期:2017/10/14

彙整補充說明


您好,首先對您母親的情況表示關心。
大腸癌手術是否需要進行人工肛門,主要取決於腫瘤的位置、大小以及手術的具體情況。

在大腸癌的手術中,尤其是當腫瘤位於直腸的低位(即距離肛門很近的地方),醫生通常會考慮是否需要進行人工肛門(造口術)。
如果腫瘤距離肛門口非常近,或者在手術過程中發現腫瘤的範圍較大,可能需要切除整個直腸,這樣就會導致需要永久性人工肛門。
這是因為在這種情況下,原本的肛門功能無法保留,必須透過造口來排便。

您提到的情況中,醫生在手術過程中發現大腸腫瘤過大,無法從小傷口進行切除,這可能是因為腫瘤的大小和位置使得微創手術無法安全有效地完成。
在某些情況下,醫生會選擇剖腹手術以確保能夠完全切除腫瘤,並減少術後併發症的風險。

至於您提到的「大腸支架」,這是一種可以用來暫時支撐腸道的裝置,通常用於腫瘤阻塞的情況下,讓腸道能夠暫時通過。
然而,這並不適用於所有的腫瘤情況,尤其是當腫瘤已經擴展到需要根除的程度時,醫生可能會選擇直接進行切除。

關於醫療疏失的問題,醫療決策通常是基於病人的具體情況和醫生的專業判斷。
如果您對手術的必要性或醫生的決策有疑慮,建議您可以尋求第二意見,或與主治醫生進一步溝通,了解手術的具體原因及後續的治療選擇。

最後,腹腔鏡微創手術確實在某些情況下可以減少術後的恢復時間和疼痛,但並非所有患者都適合這種手術方式。
醫生會根據患者的具體情況來決定最合適的手術方式。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的情況,並在未來的治療中做出更明智的決策。
若有其他問題,歡迎隨時詢問。
祝您母親早日康復!

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