手術大腸癌是否需接人工肛門？-外科

手術大腸的疑問？

醫師您好:
ㄧ般手術大腸癌需要接人工肛門嗎?如果沒接是否能自行解大小便? 謝謝

羽，20~29歲男性，詢問日期：2009/06/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
一般的大腸癌手術是部會需要人工肛門的
需要人工肛門的一般都是低位直腸癌手術
所謂低位直腸癌是指腫瘤位置在離肛門口20公分以內
這一類的手術可能在手術後會有暫時性的人工肛門，不過可以在三個月後關回去
如果腫瘤位置距離肛門口在5公分以內，可能就會有一個終生性的人工肛門，將來都要經由此處排便
所以決定的關鍵是腫瘤位置距離肛門口的距離

回覆日期：2009/06/20
資料來源：台灣e院 - 手術大腸的疑問

彙整補充說明

手術大腸癌是否需要接人工肛門，這個問題的答案並不簡單，因為它取決於多個因素，尤其是腫瘤的位置和手術的範圍。
一般來說，並不是所有的大腸癌手術都需要接人工肛門。
以下是一些關鍵的考量因素：
1. 腫瘤的位置：如果腫瘤位於直腸的低位（即距離肛門口20公分以內），則在手術中可能需要進行人工肛門的接置。
這是因為在切除腫瘤的過程中，可能需要切除部分直腸，導致無法正常連接腸道，從而需要暫時或永久性的人造肛門。

2. 手術的類型：對於低位直腸癌，手術後可能會有暫時性的人工肛門，通常在數個月後可以進行再次手術來重建腸道連接。
然而，如果腫瘤位置非常接近肛門（例如距離肛門5公分以內），則可能需要永久性的人造肛門。

3. 手術的複雜性：在某些情況下，手術過程中可能會遇到意外情況，例如腫瘤的大小或位置使得手術變得更加複雜，這可能導致醫生決定立即設置人工肛門以確保病人的安全和健康。

4. 術後恢復：如果手術後沒有接人工肛門，病人通常能夠自行解大小便，前提是腸道的連接成功且沒有其他併發症。
然而，術後的恢復情況因人而異，部分病人可能會經歷排便習慣的改變或其他腸道功能的問題。

5. 醫療決策：醫生在決定是否需要接人工肛門時，會根據病人的具體情況、腫瘤的病理報告、手術風險等多方面因素進行評估。
這是一個需要專業醫療團隊共同討論的過程。

總結來說，是否需要接人工肛門取決於腫瘤的位置、手術的範圍及複雜性等多種因素。
若您或您的家人面臨這樣的情況，建議與主治醫師進行深入的討論，了解手術的具體計劃和可能的後果，以便做出最適合的決策。
醫療團隊會根據病人的具體情況提供最佳的建議和治療方案。