人工肛門術後仍感便意正常嗎？大腸鏡檢查方式是什麼？-外科

已裝人工肛門為何原肛門仍有便意?？

醫師您好，我是這個月（12）1日開刀，原肛門口附有腫瘤，但因附着於血管結果沒辦法取下，衹裝造口（左側）改善排便，自可飲食後排氣及排便均由造口出，但這幾天老是覺得原肛門仍有便意，今晚（22日）更排出一小部分成型的排泄物，請問這是否屬正常?另外如要做大腸鏡是從人工造口伸入管子檢查嗎?謝謝

老羅，60~69歲男性，詢問日期：2023/12/22

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

造口後肛門仍有便意是正常的，一來造口分流糞便的效果可能因姿勢或造口大小而改變，二來造口後的腸段仍會有腸液分泌，殘餘的糞便，或是腫瘤相關的分泌物。只要大部份糞便還是由造口出來就沒關係。
大腸鏡可以從造口伸入或是肛門伸入，依檢查目的及範圍決定。

回覆日期：2023/12/22
資料來源：台灣e院 - 已裝人工肛門為何原肛門仍有便意?

彙整補充說明

在您提到的情況中，人工肛門術後仍感到便意是相對常見的現象。
這主要是因為即使您已經接受了造口手術，原本的腸道結構仍然存在，腸道的神經系統可能仍然會對排便的需求作出反應。
這種便意的感覺可能是由於腸道內仍有殘餘的糞便或腸液，或是腸道的運動引起的。
即使排便主要是通過造口進行，原肛門的神經仍然可能會感受到便意，這是因為腸道的生理反應並不會因為手術而完全消失。

至於您提到的在術後排出一小部分成型的排泄物，這也是可能的。
這可能是因為腸道內仍有一些殘留的糞便，或是腸道的運動導致的分泌物。
只要大部分的排泄物是通過造口排出，這通常不會造成太大的問題，但如果您感到不適或有其他異常情況，建議您及時與醫療團隊聯繫。

關於大腸鏡檢查的方式，通常可以從人工造口進行檢查，也可以從肛門進行，具體取決於檢查的目的和範圍。
若是要檢查造口上方的腸道，則可能會選擇從造口進行檢查；而若是要檢查直腸或肛門的情況，則可能會從肛門進行檢查。
醫生會根據您的具體情況和檢查需求來決定最合適的檢查方式。

在進行大腸鏡檢查前，醫生通常會要求您進行一些準備工作，例如清腸，以確保檢查的準確性。
檢查過程中，醫生會使用一根柔軟的內視鏡進入腸道，並通過攝影機觀察腸道的內部情況，檢查是否有息肉、腫瘤或其他異常情況。

總之，您目前的感受在術後是可以理解的，但如果有任何不適或疑慮，建議您及時與主治醫師進行溝通，以獲得專業的建議和指導。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適量的水分攝入，有助於促進腸道健康和正常的排便功能。
希望您早日康復！

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