人工肛門術後仍感便意正常嗎?大腸鏡檢查方式是什麼?-外科

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已裝人工肛門為何原肛門仍有便意??


醫師您好,我是這個月(12)1日開刀,原肛門口附有腫瘤,但因附着於血管結果沒辦法取下,衹裝造口(左側)改善排便,自可飲食後排氣及排便均由造口出,但這幾天老是覺得原肛門仍有便意,今晚(22日)更排出一小部分成型的排泄物,請問這是否屬正常?另外如要做大腸鏡是從人工造口伸入管子檢查嗎?謝謝



老羅,60~69歲男性,詢問日期:2023/12/22

張書豪 醫師回覆-外科


造口後肛門仍有便意是正常的,一來造口分流糞便的效果可能因姿勢或造口大小而改變,二來造口後的腸段仍會有腸液分泌,殘餘的糞便,或是腫瘤相關的分泌物。
只要大部份糞便還是由造口出來就沒關係。
大腸鏡可以從造口伸入或是肛門伸入,依檢查目的及範圍決定。



回覆日期:2023/12/22

彙整補充說明


在您進行人工肛門手術後,仍然感到便意是相對常見的現象。
這主要是因為即使您已經接受了造口手術,原本的腸道結構仍然存在,且腸道的神經系統仍然會對腸道內的內容物有反應,這可能導致您感受到便意。
手術後,腸道的運動和感覺可能會有所改變,這也可能是您感到便意的原因之一。

在您的情況中,您提到在手術後的幾天內,仍然感受到原肛門的便意,並且排出了一小部分成型的排泄物。
這種情況在某些病人中是可以理解的,因為手術後的腸道可能會有殘餘的糞便或腸液,這些都可能引起便意的感覺。
只要大部分的排泄物仍然是從造口排出,這通常不會造成太大的問題。
然而,如果您發現便意感持續加劇,或是伴隨其他不適症狀,如腹痛、出血等,建議您儘快回診,讓醫師進行進一步的評估。

至於大腸鏡檢查的方式,通常可以從人工造口進行檢查,這取決於檢查的目的和範圍。
若是需要檢查造口上游的腸道,醫師會選擇從造口進行檢查;如果需要檢查肛門及直腸的情況,則可能會從肛門進行檢查。
醫師會根據您的具體情況和檢查需求來決定最合適的方式。

在進行大腸鏡檢查之前,醫師會告訴您需要做的準備工作,例如飲食調整和腸道清理等,以確保檢查的準確性和安全性。
檢查後,您可能會感到腹脹或輕微的不適,這是正常的現象,通常會在幾天內自行緩解。

總之,您目前的情況在術後是可以理解的,但若有任何不適或疑慮,建議您隨時與您的醫療團隊聯繫,進行必要的檢查和評估,以確保您的健康狀況良好。
希望您早日康復!

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