已裝人工肛門為何原肛門仍有便意?？
醫師您好，我是這個月（12）1日開刀，原肛門口附有腫瘤，但因附着於血管結果沒辦法取下，衹裝造口（左側）改善排便，自可飲食後排氣及排便均由造口出，但這幾天老是覺得原肛門仍有便意，今晚（22日）更排出一小部分成型的排泄物，請問這是否屬正常?另外如要做大腸鏡是從人工造口伸入管子檢查嗎?謝謝
老羅，60~69歲男性，詢問日期：2023/12/22
張書豪 醫師回覆-外科
造口後肛門仍有便意是正常的，一來造口分流糞便的效果可能因姿勢或造口大小而改變，二來造口後的腸段仍會有腸液分泌，殘餘的糞便，或是腫瘤相關的分泌物。
只要大部份糞便還是由造口出來就沒關係。
大腸鏡可以從造口伸入或是肛門伸入，依檢查目的及範圍決定。
回覆日期：2023/12/22
彙整補充說明
在您進行人工肛門手術後，仍然感到便意是相對常見的現象。
這主要是因為即使您已經接受了造口手術，原本的腸道結構仍然存在，且腸道的神經系統仍然會對腸道內的內容物有反應，這可能導致您感受到便意。
手術後，腸道的運動和感覺可能會有所改變，這也可能是您感到便意的原因之一。
在您的情況中，您提到在手術後的幾天內，仍然感受到原肛門的便意，並且排出了一小部分成型的排泄物。
這種情況在某些病人中是可以理解的，因為手術後的腸道可能會有殘餘的糞便或腸液，這些都可能引起便意的感覺。
只要大部分的排泄物仍然是從造口排出，這通常不會造成太大的問題。
然而，如果您發現便意感持續加劇，或是伴隨其他不適症狀，如腹痛、出血等，建議您儘快回診，讓醫師進行進一步的評估。
至於大腸鏡檢查的方式，通常可以從人工造口進行檢查，這取決於檢查的目的和範圍。
若是需要檢查造口上游的腸道，醫師會選擇從造口進行檢查；如果需要檢查肛門及直腸的情況，則可能會從肛門進行檢查。
醫師會根據您的具體情況和檢查需求來決定最合適的方式。
在進行大腸鏡檢查之前，醫師會告訴您需要做的準備工作，例如飲食調整和腸道清理等，以確保檢查的準確性和安全性。
檢查後，您可能會感到腹脹或輕微的不適，這是正常的現象，通常會在幾天內自行緩解。
總之，您目前的情況在術後是可以理解的，但若有任何不適或疑慮，建議您隨時與您的醫療團隊聯繫，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況良好。
希望您早日康復！
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