痔瘡術後常有便意感是正常嗎?需檢查大腸鏡嗎?-外科

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痔瘡術後?


醫生你好想請問我12月20日動痔瘡手術痔瘡嚴重度是屬第三類型但是手術完,到現在已經2個多月了我有回診,但醫生指診說傷口很好但是為什麼我常常覺得有便意感這樣正常嗎?
有詢問一下需要檢查大腸鏡嗎?
醫生表示我4月分才剛檢查基本上不用但是一直有便意尤其左右側躺時,比較明顯醫生就先開Loperamide2mg給我,說症狀明顯再吃但是我覺得好像沒啥感覺請問醫生這有可能是因為開刀傷到括約肌的關係所以比較敏感嗎?
還是有什麼可能性,醫生有什麼建議呢謝謝醫生



Fish,40~49歲女性,詢問日期:2020/03/03

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡手術一般不會傷到括約肌術後稍微感覺異常是常見的現象可以多做溫水坐或是塗抹外用藥膏改善症狀大腸鏡的確不需要再做建議多攝取植物纖維或是服用纖維補充劑縮短排便時間應該也會有幫助



回覆日期:2020/03/03

彙整補充說明


痔瘡手術後出現持續的便意感是相對常見的現象,尤其是在手術後的幾個月內。
這種情況可能與手術後的生理變化、傷口癒合過程以及神經敏感性有關。
手術後,肛門周圍的組織會經歷一段時間的癒合,這可能導致局部的敏感度增加,進而引發便意感。

首先,手術後的便意感可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 術後癒合:手術後,肛門周圍的組織會有一些腫脹和發炎,這可能會影響到神經的感知,導致便意感的增加。
隨著時間的推移,這種感覺通常會逐漸減少。

2. 括約肌的影響:手術過程中可能會對肛門括約肌造成一定的影響,這可能導致括約肌的敏感性改變,進而影響到排便的感覺。

3. 心理因素:手術後的焦慮和擔憂也可能影響到排便的感覺,許多患者在手術後會對排便產生過度的關注,這可能會加重便意感。

4. 腸道功能的變化:手術後,腸道的運動和功能可能會暫時受到影響,這也可能導致便意感的增加。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,如果您在四月已經進行過一次檢查且結果正常,通常不需要立即再進行檢查。
大腸鏡檢查主要是用來排除腸道內的病變,如腫瘤或其他病變。
如果您的便意感持續且伴隨其他不適症狀(如出血、劇烈疼痛等),則建議再次諮詢醫生,看看是否需要進一步檢查。

在此期間,您可以考慮以下幾個建議來緩解便意感:
1. 溫水坐浴:這有助於減輕肛門周圍的緊張感和不適,促進血液循環,幫助癒合。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便的軟度,避免便秘,這樣可以減少排便時的不適感。

3. 藥物使用:如果醫生開立了Loperamide,您可以根據醫生的建議使用,但如果效果不明顯,應該告知醫生,尋求其他的治療方案。

4. 心理支持:如果您感到焦慮或擔憂,可以考慮尋求心理支持,這有助於減輕手術後的心理負擔。

總之,痔瘡手術後的便意感是可以理解的,通常會隨著時間的推移而改善。
如果症狀持續或加重,建議再次與醫生討論,尋求進一步的評估和治療。
希望您能早日恢復正常的生活!

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