痔瘍術後常有便意感,需檢查大腸鏡嗎?-外科

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痔瘡術後?


醫生你好我去年12月才動痔瘡手術,痔瘡嚴重度是屬第三類型但是手術完,到現在已經2個多月了我有回診,但醫生指診說傷口很好但是為什麼我常常覺得有便意感,一直想大便,但是去蹲廁所又不一定解的出來,但是肛門就是一直有感覺想詢問一下需要檢查大腸鏡嗎?
因為我去年4月分才剛檢查完醫生就先開Loperamide2mg給我,說症狀明顯再吃但是我覺得好像沒啥改善想請問醫生這是什麼情形,因為一直有便意感真的很困擾還有我自己有摸肛門,好像肛門有有變小,之前痔瘡跑出來,手指都可以把它塞進去,現在好像手指無法伸進去,然後我如果做肛門收縮的動作時,我發現皺摺處好像都有多一些贅肉,這些情況有可能會導致有便意感嗎?
想請問醫師有什麼建議?
術後有聽過有病人一直有便意感嗎?
謝謝醫生,麻煩你了


Eva,40~49歲女性,詢問日期:2020/03/08

許凱熙 醫師回覆-外科


如果去年已經接受大腸鏡檢查且無異常,便可初步排除大腸本身的問題;此外您剛接受痔瘡手術完兩個月左右,癒合的傷口會有正常的術後疤痕產生,因此肛門會有異物感或略為狹窄而覺得緊等情形應屬正常,需要時間來改善.

回覆日期:2020/03/08

彙整補充說明


在痔瘡手術後,持續感受到便意感是相對常見的情況,尤其是在手術後的幾個月內。
這種感覺可能與多種因素有關,並不一定需要立即進行大腸鏡檢查。

首先,手術後的肛門區域會經歷一段癒合過程。
在這段期間,術後的疤痕組織可能會導致肛門的感覺神經變得敏感,這可能使您感受到持續的便意感。
這種情況在術後的幾個月內是正常的,因為身體需要時間來恢復正常的功能和感覺。

其次,您提到的肛門變小的感覺,可能是因為手術後的組織癒合和疤痕形成,這會影響肛門的形狀和大小。
這種變化可能會導致排便時的不適感,甚至是便意感的增加。
肛門的皺摺處出現贅肉,可能是因為術後的組織反應,這也可能影響到排便的感覺。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,根據您之前的檢查結果(去年4月的大腸鏡檢查一切正常),目前的便意感不一定需要再次進行大腸鏡檢查。
大腸鏡主要用於檢查腸道內部的病變,如腫瘤、炎症等,而您目前的症狀更可能是術後的正常反應。

如果您的症狀持續不改善,建議您可以考慮以下幾點:
1. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門區域的不適感,促進血液循環,有助於癒合。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便的柔軟,這樣可以減少排便時的壓力,降低不適感。

3. 藥物使用:如果醫生已經開立了Loperamide(洛哌丁胺),可以根據需要使用,但要注意不要過度依賴,因為這類藥物主要用於控制腹瀉。

4. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以評估癒合情況和症狀變化。
如果有新的不適或症狀加劇,應及時告知醫生。

最後,術後的恢復速度因人而異,有些人可能會感覺恢復較慢,這是正常的。
保持良好的心態,並遵循醫生的建議,通常會隨著時間的推移而改善。
如果您對症狀感到非常困擾,建議再次與醫生討論,尋求進一步的評估和建議。
希望您能早日恢復健康!

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