痔瘡術後？
柯醫師你好我是之前有諮詢過的，編號153303我是去年12月做痔瘡手術，至今也有半年了這半年來，我無時無刻都想大便，都覺得肛門緊緊的好像卡著東西，想把它大出來，有時可以大的出來有時大不出來，解完了又想解大便不硬，但是卻需要用力才解的出來，這是什麼情況？
後來我回診不是開刀的醫師，他說他摸到肛門有個硬硬的東西，可能是子宮還是卵巢有東西，叫我去婦產科~結果婦產科看了4個醫生，都說正常，那是子宮頸，所以想問子宮頸肛門摸的到嗎？
我自己蹲著的時候，把手指伸進去，也是覺得一下就頂到東西，這會壓迫直腸，造成一直想大便嗎？
後來我回診手術的直肛科醫師，他也說那是子宮頸，位置就算有，也是低一點點而已，並不會影響想大便但是我是真的無時無刻都想大便超痛苦的，懷孕後期一直想大便，想說是壓迫，是因為痔瘡，結果開完刀，反而更想大便結果手術醫師說可能比較敏感，開voren塞劑跟cataflam及peichia口服，並叫我做提肛運動或是盤腿~但是我覺得還是沒有改善會一直輩子都這樣嗎？
有症狀但是檢查不出來問題，就會被歸類是神經質，但是真的就是感覺想大便請問柯醫生有什麼好的建議，可以幫助我，感激不盡
小漁，40~49歲女性，詢問日期：2020/06/24
柯芳序 醫師回覆-外科
裡急後重的感覺除了直腸病灶以外骨盆腔腫瘤或是子宮造成直腸壓迫也有可能如果沒有做過大腸鏡建議先做大腸鏡檢查大腸直腸沒有問題的話就要請婦產科檢查比較大的子宮肌瘤也會因為壓迫造成這種感覺如果婦科超音波做過也沒有問題接下來就要做骨盆腔的電腦斷層如果也沒有問題那就可以放心一點如果肛門壓力較若可以開立藥物服用加上凱格爾運動訓練骨盆肌群多半會有一點幫助
回覆日期：2020/06/24
彙整補充說明
在痔瘡手術後，持續感到想大便的困擾，可能涉及多種因素，包括生理和心理方面的影響。
首先，手術後的敏感性增加是常見的現象，因為手術會對肛門周圍的神經造成一定的刺激，這可能導致排便時的感覺變得異常敏感，甚至出現持續的便意感。
根據你的描述，手術後的便意感持續且頻繁，這可能與以下幾個因素有關：
1. 生理因素：手術後，肛門及直腸的神經敏感度可能會提高，這會使你對排便的感覺變得更加強烈。
此外，手術後的腸道功能可能需要一段時間來恢復正常，這也可能導致便意頻繁。
2. 心理因素：手術後的焦慮和不安可能會影響你的排便感受。
許多患者在手術後會對排便產生過度的關注，這可能導致心理上的壓力，進而影響生理反應。
3. 解剖因素：你提到的子宮頸位置問題，雖然醫生表示不會影響排便，但如果有其他結構上的異常或壓迫，仍可能影響直腸的感覺。
建議持續與婦產科醫師保持聯繫，確保沒有其他潛在的問題。
4. 排便習慣：手術後的排便習慣可能需要重新調整。
過度用力或不當的排便姿勢可能會導致不適，建議在排便時保持放鬆，並避免過度用力。
針對你的情況，以下是一些建議：
- 定期回診：持續與你的直腸科醫師保持聯繫，定期回診以評估你的情況，必要時進行進一步檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
- 飲食調整：保持高纖維飲食，增加水分攝取，這有助於改善腸道功能，減少便秘的情況。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些可能會加重不適感。
- 心理輔導：如果感到焦慮或壓力，考慮尋求心理輔導或支持，這有助於減輕手術後的焦慮感，改善對排便的過度關注。
- 運動與放鬆：進行適度的運動，如散步或瑜伽，這有助於促進腸道蠕動，並減輕壓力。
提肛運動也可以幫助強化骨盆底肌肉，改善排便的控制能力。
- 藥物調整：如果目前的藥物治療效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整用藥，或考慮其他治療方案。
總之，持續的便意感可能是多方面因素造成的，建議你保持耐心，並積極尋求醫療幫助，找到最適合你的解決方案。
希望你能早日改善這一困擾，恢復正常的生活。
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柯芳序 醫師回覆-外科
1.一般術後一個月就會恢復正常，慢一點的兩個月也會好。2.如果沒有肛門狹窄的話不建議。3.等排便不痛也沒有出血或是分泌物應該就沒問題了。痔瘡手術後的常見問題及恢復期注意事項-點我查看詳細內容
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