痔瘍術後持續便意與疼痛原因分析-外科

痔瘡術後有持續便意？

柯醫師您好：我在今年2/1做了肛裂及內外痔切除手術，本來排便都算正常，也已經停掉軟便劑，但從3月初開始幾乎每天都一整個白天一直持續感覺有便意，排便完會有解不乾淨的感覺，會有糞便卡在肛門的感覺，肚子也感覺不太舒服，偶爾肚子會咕嚕叫，但想再排便也常常上不出來，我在一年半前有做過大腸鏡檢查一切正常，請問我有需要再一次做檢查嗎？還是說有什麼原因可能造成我一直有便意的感覺？
另外再請教，手術至今已經七個星期了，回診時醫師說傷口大致癒合了，但我有時還是會覺得不太舒服，坐著、走路拉扯到或排尿稍微用力的時候還是會有點痛，排出成形的糞便時也會有瞬間的刺痛，請問手術後這麼久了還這樣正常嗎？另外，我現在想排便時還是會很急，不太能忍住，請問這樣是正常的嗎?因為覺得自己復原的速度比預期慢很多，有點擔心和灰心...
先感謝柯醫師撥出時間回答，麻煩您了！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

36歲的年紀可以不用這麼頻繁做大腸鏡

一直有便意也有可能是手術疤痕刺激所致

如果傷口癒合了可以使用藥膏或是栓劑來減輕不適的症狀

多做溫水坐浴也會有幫助

如果症狀遲遲沒有改善

還是要請手術醫師再檢查看看

少數患者術後會發生感染或適廔管引發不舒服的症狀

回覆日期：2021/03/20
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後有持續便意

彙整補充說明

在您描述的情況中，術後持續的便意與疼痛可能與多種因素有關。
首先，手術後的恢復過程中，身體會經歷一系列的變化，這些變化可能會影響到排便的感覺與過程。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 手術後的生理變化：痔瘡手術後，肛門周圍的組織會經歷癒合過程，這可能導致局部的敏感度增加，進而影響到排便的感覺。
您提到的「解不乾淨的感覺」可能是因為手術後的組織仍在恢復中，導致排便時的感覺異常。

2. 神經反應：手術過程中可能會影響到肛門周圍的神經，這可能導致持續的便意感。
即使腸道內並沒有實際的糞便，神經的過度敏感可能會使您感到有便意。

3. 腸道功能的改變：手術後，腸道的運動可能會受到影響，這可能導致排便的頻率與質量改變。
您提到的肚子不適與咕嚕聲，可能是腸道在適應手術後的變化。

4. 心理因素：手術後的焦慮與擔心也可能影響到排便的感覺。
許多患者在手術後會對排便產生恐懼，這可能進一步加劇便意感。

5. 傷口癒合的狀況：即使醫生表示傷口癒合良好，但仍可能存在微小的炎症或不適，這可能會在排便時引發疼痛。
您提到的「瞬間刺痛」可能與這些因素有關。

針對您的問題，是否需要再次進行大腸鏡檢查，這取決於您的症狀是否持續惡化或有其他異常情況。
如果便意持續且伴隨其他不適，建議您回診與醫師討論，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在問題，如感染或其他腸道疾病。

至於術後的疼痛，通常在手術後的幾週內會逐漸減輕，但每個人的恢復速度不同。
若疼痛持續存在，特別是在排便時，建議您與醫師討論是否需要使用藥物來緩解不適，或是考慮其他治療方式，如局部用藥或坐浴等。

最後，對於您感到的焦慮與擔心，這是非常正常的反應。
手術後的恢復過程可能會比預期長，建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持充足的水分，這有助於改善腸道功能與排便的順暢度。
同時，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！如果症狀持續不改善，請務必與您的主治醫師進一步討論。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167319
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171266
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193292
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167927

搜尋您的醫療問題：

您好: 止血還要繼續吃多吃蔬菜水果軟便劑衛生福利部彰化醫院關心您

查看更多痔瘡術後疼痛疑似肛裂改為痔瘡手術後劇烈疼痛及疑似肛裂症狀

痔瘡術後有持續便意？

柯芳序 醫師回覆-外科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

痣瘡術後持續疼痛的原因及處理方法？

微創痔瘍手術術後：排便疼痛是否正常？？

痔瘍手術後排便困難與出血問題？

痔瘡手術後出血與疼痛處理？

痔瘡術後疼痛疑似肛裂改為痔瘡手術後劇烈疼痛及疑似肛裂症狀？

相關常見問題

柯芳序醫師回覆-外科