大腸癌開刀:一次手術是否足夠?-外科

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請問大腸癌開刀的問題?


我媽媽在2個月前因爲發燒去掛急診後來住院檢查說是引發了敗血病,檢查說是因為細菌感染造成的,住院其間檢查感染來源,其中ㄧ個說是子宮那化膿引起的,另外兩個在住院三週後也沒有跟我們說查到的感染源在哪?
不了了之,後面醫院告知我們確定子宮有肌瘤加上卵巢處有化膿,認爲是感染最主要的原因,因此請婦產科醫生開刀。
最後我們開到拿除了子宮,在手術後回去複診時確被告知切除的子宮裡發現了癌細胞,懷疑是大腸癌。
後面做完大腸鏡及振子攝影後確定為大腸癌第四期,聽醫生的說法是瘜肉已快堵住腸道所以要盡快開刀處理,但是媽媽在1個月前才剛開完切除子宮(傳統開法)想請問真的聽醫生的話再開ㄧ次刀嗎?
目前是說癌細胞沒有轉移到其他地方,是在週圍的淋巴有,開刀時會ㄧ併處理,但是有過上ㄧ次的經驗真的是很擔心會不會開完刀後又再說有什麼問題,基隆沒有什麼大醫院,就算想要找大醫院再看也是對患者造成負擔也怕拖延到時間,真的是很頭痛。



jrjrjr66,30~39歲女性,詢問日期:2021/12/19

許凱熙 醫師回覆-外科


如果已經確診為大腸癌併幾近阻塞,如果身體狀況許可,經過麻醉術前評估手術風險可接受,雖離上次手術時間近,仍建議儘快至大型醫院接受大腸癌手術.



回覆日期:2021/12/19

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先,我非常理解您此刻的焦慮與擔憂。
大腸癌的診斷和手術決策確實是一個複雜且重要的過程,尤其是在您母親剛經歷過子宮切除手術後,身體的恢復和手術的風險都需要仔細考量。

根據您提供的資訊,您母親的情況已經被確診為第四期大腸癌,這意味著癌細胞已經擴散至周圍的淋巴結。
這種情況下,手術的必要性通常是非常高的,因為如果不及時處理,腸道的阻塞可能會導致更嚴重的併發症,如腸穿孔或敗血症等。
醫生建議儘快進行手術,這是基於對您母親健康狀況的評估,並考量到手術的緊急性。

在考慮是否進行手術時,您可以詢問醫生以下幾個問題,以便更清楚地了解手術的必要性和風險:
1. 手術的風險與收益:醫生能否詳細解釋手術的風險,包括可能的併發症,以及手術後的預期效果和生活品質的改善。

2. 術後恢復的時間:由於您母親剛經歷過一次手術,了解術後恢復的時間和需要的護理措施將有助於您做好準備。

3. 是否有其他治療選擇:除了手術,是否有其他治療選擇(如化療或放療)可以考慮,尤其是在手術風險較高的情況下。

4. 轉診至大型醫院的可能性:如果您對目前醫療機構的能力有疑慮,是否可以考慮轉診至更大型的醫院進行手術,這樣可以獲得更專業的評估和治療。

在台灣,對於大腸癌的手術,通常會根據腫瘤的大小、位置以及患者的整體健康狀況來決定手術方式。
若腫瘤已經造成腸道的阻塞,醫生可能會建議進行開腹手術,這樣可以更徹底地清除腫瘤及周圍的淋巴結。
至於是否需要進行人工肛門,這通常取決於手術的範圍及腸道的狀況,醫生會在手術中做出最合適的決定。

最後,面對這樣的情況,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求第二意見,這樣可以幫助您更全面地了解病情及治療選擇。
希望您母親能夠早日康復,並且在這段艱難的時期,您也能夠獲得必要的支持與幫助。

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