大便出血？
醫師您好我每次只要腹痛拉肚子，拉到最後一定出現血絲或血膿便，請問我這是怎樣的狀況。
（我去年三月份在聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，有內痔）。
阿嘉，40~49歲男性，詢問日期：2024/08/09
張書豪 醫師回覆-外科
較嚴重的腹瀉可能會有帶有血絲或是腸黏液，是腸道發炎所導致。
如去年三月剛做過大腸鏡，當可排除腫瘤或潰瘍性腸炎等病因。
建議清淡飲食，補充水分讓腸道充分休息，如症狀持續，則可就診家庭醫學科或腸胃科門診，評估是否做進一步的檢查。
回覆日期：2024/08/09
彙整補充說明
腹痛、拉肚子伴隨血便的情況，通常是腸道出現了某種程度的發炎或損傷，可能的病因包括急性腸胃炎、腸道感染、腸道憩室炎、潰瘍性結腸炎、克隆病等。
根據您的描述，您曾經在去年三月進行過大腸鏡檢查，結果顯示沒有瘜肉或腫瘤，這在一定程度上可以排除某些嚴重的病因，如腫瘤或潰瘍性腸炎。
首先，急性腸胃炎是常見的原因之一，通常由病毒或細菌感染引起，伴隨腹痛、腹瀉及有時出現血便，這是因為腸道黏膜受到刺激或損傷。
腸道感染的情況下，建議保持清淡飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並多補充水分以防脫水。
其次，腸道憩室炎也是一個需要考慮的病因，尤其是如果您有憩室的病史。
憩室炎是指腸道壁的憩室發炎，可能會導致腹痛、腹瀉及血便。
這種情況下，通常需要醫療介入，可能需要抗生素治療。
潰瘍性結腸炎和克隆病是兩種慢性炎症性腸病，雖然您之前的檢查未見異常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫進行進一步的檢查，例如重複大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除這些病因。
在治療方面，除了清淡飲食和補充水分外，若症狀持續，建議尋求專業醫療意見。
醫師可能會根據您的具體情況開立止瀉藥或抗生素，並根據檢查結果提供相應的治療方案。
最後，若您發現體重明顯減輕，這可能是腸道問題的警訊，應及時就醫進行評估。
持續的腹痛、腹瀉及血便都不應被忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。
希望您能夠儘快恢復健康！
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是腸胃炎合併輕微的痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用 >>點我查看詳細內容