排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？-外科

排便及大腸鏡問題？

您好，我在2020年（約4年前）有做過大腸鏡，結果顯示正常，沒有腫瘤及瘜肉。部分腸道有些微發炎及痔瘡。今年排便時偶爾會有疼痛感及出血。如疼痛感較強烈時出血量也會稍微多一點。想詢問這樣子的情況目前需要再做一次大腸鏡檢查嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

辛辣刺激的食物暫時要避免

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

再安排大腸鏡檢查應該是沒有需要

畢竟妳年紀還輕而且前次大腸鏡檢查也是沒有異狀

如果改善排便習慣並針對痔瘡治療後仍未改善

到時候再安排檢查也可以

回覆日期：2024/08/18
資料來源：台灣e院 - 排便及大腸鏡問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在2020年進行的大腸鏡檢查結果正常，並且當時有發現輕微的腸道發炎和痔瘡。
現在您出現排便時的疼痛感和出血，這種情況可能與痔瘡有關，尤其是當疼痛感較強烈時，出血量也會增加。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張所引起的，通常會導致排便時出血和疼痛，特別是在便秘或排便困難的情況下。

在您的情況下，是否需要重做大腸鏡檢查，主要取決於以下幾個因素：
1. 出血的性質：如果出血是鮮紅色，且主要是在排便時出現，這通常與痔瘡有關。
然而，如果出血變得頻繁或量大，則需要進一步評估。

2. 疼痛的程度：如果疼痛感持續加劇，或伴隨其他症狀（如體重減輕、食慾不振等），則應考慮進一步檢查。

3. 排便習慣的變化：如果您最近的排便習慣有明顯變化，例如便秘或腹瀉，這也可能是需要進一步檢查的指標。

4. 年齡和家族病史：雖然您年輕且之前的檢查結果正常，但如果有大腸癌的家族史，則應更加謹慎。

根據目前的情況，建議您可以先採取一些保守的措施來改善症狀，例如增加膳食纖維的攝取、保持良好的排便習慣、避免辛辣和刺激性食物，並且可以考慮使用藥局的痔瘡藥物來緩解症狀。
此外，溫水坐浴也有助於減輕不適。

如果在這段時間內，您的症狀沒有改善，或者出現新的症狀（如持續的腹痛、體重減輕等），那麼再進行一次大腸鏡檢查會是明智的選擇。
大腸鏡檢查是一種非常有效的檢查方式，可以幫助排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他腸道疾病。

總結來說，根據目前的情況，您可以先觀察並改善生活習慣，若症狀持續或加重，再考慮進行大腸鏡檢查。
建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時獲得專業的建議和治療。