大腸鏡檢查發現異常出血，是否需要再次檢查？-外科

大腸問題？

三天前我有去做大腸鏡檢查醫生開的藥是健保大腸沒有清乾淨，結果要做大腸鏡之前我有跟醫生講，醫生是用大腸內視鏡水邊沖邊檢查，醫生檢查完跟我說沒問題，到後面快要出肛門口的時候，一小節快出大腸肛門口都是血水，淡淡的，那個是痔瘡肛門引起的嗎？還是因為大腸癌腫瘤沒看清楚，我很擔心醫生沒有檢查仔細，因為他是用大腸內視鏡管子檢查邊沖水邊看，你覺得我需要從做大腸鏡，檢查嗎？還是一年後再做大腸鏡因為醫生沒有說要重做大腸鏡

潘欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/22

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

半年後再做一次

回覆日期：2022/07/22
資料來源：台灣e院 - 大腸問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在最近的檢查中出現了異常出血的情況，這確實讓人感到擔憂。
首先，您提到的血水可能與痔瘡有關，因為痔瘡是常見的肛門出血原因，尤其是在排便時出現鮮紅色血液的情況下。
然而，因為您剛做過大腸鏡檢查，且醫生在檢查後告訴您沒有發現問題，這讓您對檢查的結果產生了疑慮。

在這種情況下，是否需要再次進行大腸鏡檢查，主要取決於幾個因素：
1. 出血的性質和頻率：如果您在排便時持續出現鮮紅色的血液，尤其是伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），這可能需要進一步的檢查。
持續的出血不應被忽視。

2. 醫生的建議：如果您的醫生在檢查後認為沒有必要再做檢查，您可以考慮尋求第二意見。
醫生的專業判斷是重要的，但如果您對結果感到不安，您有權要求進一步的檢查。

3. 過去的病史：如果您有過大腸癌或其他腸道疾病的家族史，或者您本身有其他風險因素（如年齡、生活習慣等），這也可能影響您是否需要再次檢查。

4. 檢查的準備和清潔度：您提到之前的檢查因為大腸未清乾淨而影響了結果，這是非常重要的。
大腸鏡檢查的準確性很大程度上依賴於腸道的清潔程度。
如果腸道未完全清潔，可能會影響醫生的觀察和診斷。

基於以上因素，如果您仍然感到不安，建議您可以考慮再次進行大腸鏡檢查，特別是在出現持續出血的情況下。
您也可以與醫生討論其他可能的檢查方式，例如肛門直腸檢查或其他影像學檢查，以獲得更全面的評估。

最後，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，您可以隨時表達您的擔憂和需求，並尋求他們的專業建議。
健康是最重要的，及早檢查和治療可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您能夠早日找到問題的根源並獲得適當的治療。