大腸鏡檢查後持續出血,應如何處理?-肝膽腸胃科

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大腸鏡後,血便持續性有紅色黏液血塊?


醫師你好:我今天26歲,在今年8月多時候,大便時,馬桶大量出血,發現大便時擦屁股發生有出血有紅色黏液,後來
一、兩個禮拜還是沒有好,9月中後跑去馬偕做了第一次大腸鏡檢查(免費只要付掛號費..之類),檢查切片後發現有息肉已切除還有潰瘍、發炎,但是好幾個禮拜後還是持續性出血有紅色黏液血塊沒有好,11月中跑去轉診到北部最大的(台x醫院),做了第二次大腸鏡檢查(自費),大腸鏡檢查中護士告知我家人說有息肉已切除,但回診看報告問醫師說我在大腸鏡檢查時是否有切除息肉,但醫師竟然回我沒有息肉阿,只是切片而已(無言,不知是真是假),醫師回答報告只有腸發炎,還有潰瘍,回家後過兩三個禮拜,還是持續性出血有紅色黏液血塊也是沒有好!!!大便顏色深咖啡色。
想請問醫師,都已經做了兩次大腸鏡檢查,過這麼久幾個月了還是沒有改善,每天也是上1.2次廁所也有多喝水,那我該怎麼辦?再等幾個禮拜看是否改善嗎?還是說做內視鏡X光更進一步檢查?現在毫無頭緒可以請醫師給我個建議嗎?感謝醫師!!!



華,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好建議您可彙整兩家醫院的檢查報告及病理報告,選擇其中一家,配合檢查/用藥並長期追蹤即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2016/12/02

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您提供的資訊,您在過去幾個月內經歷了多次大腸鏡檢查,並且持續出現出血的情況,這確實讓人感到困擾。
首先,持續的出血可能與多種因素有關,包括但不限於腸道的發炎、潰瘍、內痔或其他腸道疾病。
以下是一些建議和補充說明,希望能對您有所幫助。

1. 持續出血的原因:您提到的出血可能與之前的檢查結果有關,尤其是腸道的發炎和潰瘍。
這些情況可能導致腸道黏膜受損,進而引起出血。
此外,若有內痔的情況,也可能在排便時造成出血。
大便顏色深咖啡色可能表示消化道上部出血,或是食物在腸道中停留時間過長所導致的顏色改變。

2. 進一步檢查的必要性:由於您已經進行了兩次大腸鏡檢查,但仍然持續出血,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如CT或MRI等影像學檢查,這可以幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況。
此外,若有必要,醫生可能會建議進行內視鏡檢查以獲得更詳細的資訊。

3. 治療方案:針對持續的出血,醫生可能會根據檢查結果開立相應的藥物,例如消炎藥或止血藥。
如果確定是內痔造成的出血,則可以考慮使用痔瘡栓劑或其他局部治療。
若是腸道發炎或潰瘍,則可能需要使用抗炎藥物或其他治療。

4. 飲食與生活習慣:在此期間,建議您保持良好的飲食習慣,多攝取富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全穀類,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。
此外,保持充足的水分攝取,避免辛辣、刺激性食物,以減少腸道的刺激。

5. 定期追蹤:由於您的情況較為複雜,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時更新您的症狀和檢查結果。
這樣可以幫助醫生更好地調整治療方案。

總之,持續的出血不容忽視,建議您儘快就醫,並考慮進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復,並獲得適當的醫療照護。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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