大腸鏡檢查後持續出血，應如何處理？-肝膽腸胃科

大腸鏡後，血便持續性有紅色黏液血塊？

醫師你好:
我今天26歲，在今年8月多時候，大便時，馬桶大量出血，發現大便時擦屁股發生有出血有紅色黏液，後來一、兩個禮拜還是沒有好，9月中後跑去馬偕做了第一次大腸鏡檢查(免費只要付掛號費..之類)，檢查切片後發現有息肉已切除還有潰瘍、發炎，但是好幾個禮拜後還是持續性出血有紅色黏液血塊沒有好，11月中跑去轉診到北部最大的(台x醫院)，做了第二次大腸鏡檢查(自費)，大腸鏡檢查中護士告知我家人說有息肉已切除，但回診看報告問醫師說我在大腸鏡檢查時是否有切除息肉，但醫師竟然回我沒有息肉阿，只是切片而已(無言，不知是真是假)，醫師回答報告只有腸發炎，還有潰瘍，回家後過兩三個禮拜，還是持續性出血有紅色黏液血塊也是沒有好!!!大便顏色深咖啡色。

想請問醫師，都已經做了兩次大腸鏡檢查，過這麼久幾個月了還是沒有改善，每天也是上1.2次廁所也有多喝水，那我該怎麼辦?再等幾個禮拜看是否改善嗎?還是說做內視鏡X光更進一步檢查?現在毫無頭緒可以請醫師給我個建議嗎?感謝醫師!!!

華，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

建議您可彙整兩家醫院的檢查報告及病理報告，選擇其中一家，配合檢查/用藥並長期追蹤即可。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/12/02
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡後，血便持續性有紅色黏液血塊

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您所描述的症狀和檢查結果，持續的出血和紅色黏液的情況確實需要引起重視。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，您提到在大腸鏡檢查中發現有息肉、潰瘍和發炎，這些都是可能導致出血的原因。
息肉切除後，若有潰瘍或發炎，這些部位可能需要時間癒合。
在某些情況下，潰瘍可能會持續出血，特別是如果腸道受到刺激或有其他因素影響時。

持續的出血情況，尤其是伴隨紅色黏液和血塊，建議您儘快回診，尋求專業醫師的意見。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如再次進行大腸鏡檢查，或是其他影像學檢查（如CT或MRI），以更清楚地了解腸道的狀況。
這是因為有時候，初次檢查可能無法完全顯示所有病變，特別是如果腸道的清潔不夠徹底。

在等待回診的過程中，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，選擇易消化的食物，如米粥、蒸熟的蔬菜等，這樣可以減少腸道的刺激。

2. 保持水分：多喝水，保持身體的水分攝取，這對於腸道健康是非常重要的。

3. 觀察症狀：記錄您的症狀變化，包括出血的量、顏色、頻率等，這些信息對醫師診斷會有幫助。

4. 避免自我用藥：在未經醫師指示的情況下，避免自行使用藥物，特別是止血劑或消炎藥，因為這可能會掩蓋症狀或引起其他問題。

5. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療團隊或診斷有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以將之前的檢查報告和病歷資料帶給其他專科醫師，讓他們進行評估。

最後，持續的出血和不適感不應被忽視，及早就醫是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康。
祝您早日康復！