大腸鏡檢查後持續腹痛與便血，該如何處理？-肝膽腸胃科

大腸鏡照後問題？

之前都有胃潰瘍問題這次檢查安排胃鏡以及第一次做大腸鏡
昨天3/29做完大腸鏡後沒有太大問題只有晚上突然一段時間非常疼痛坐立難安
當天飲食也都很清淡隔天起床吃了蘿菠糕~
今天一早開始肚子痛想上廁所但都只有極少量糞便可是發現一直不斷拉出黏液型態的血
上廁所時肛門以及肚子也非常疼痛就這樣一陣一陣一整天都一直拉剛開始還沒拉出那麼多血後面感覺越來越明顯
後續立刻回診再給醫師檢查告知我胃鏡及大腸鏡都是輕微的潰瘍也沒什麼狀況只開了抗生素消脹氣胃潰瘍藥
但沒告知我為什麼不斷肚子會疼痛加上沒什麼糞便卻一直拉黏稠狀血液 ~
這狀況再我還沒檢查大腸鏡以前都沒發生過想詢問是否應立即在找尋其他醫院檢查?

林家琪，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若確認沒有切過大息肉,這種情況,大部份是腸子受刺激後,產生過度蠕動,甚至出現腸痙攣的現象,建議可以先進食,補充水份,若仍然很難受,建議就診胃腸科或急診。不過，不建議再進行內視鏡，禁食讓腸子休息即可。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/03/30
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡照後問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，經歷了大腸鏡檢查後出現持續的腹痛和便血，這確實是一個需要重視的問題。
首先，您提到的症狀，包括腹痛、便血及排便時的疼痛，可能與大腸鏡檢查後的腸道反應有關。
大腸鏡檢查本身可能會造成腸道的輕微刺激，尤其是在檢查過程中進行了取樣或切除息肉的情況下。

根據醫學知識，檢查後的腹痛有可能是由於腸道的過度蠕動或腸痙攣引起的，這通常是暫時的。
然而，持續的便血和腹痛則需要更仔細的評估。
您提到的「黏液型態的血」可能是腸道受到刺激或發炎的表現，這在某些情況下可能與潰瘍性結腸炎或其他腸道疾病有關。

在您回診後，醫生告知檢查結果為輕微潰瘍，並開立了抗生素和消脹氣的藥物，這是合理的處理方式。
然而，若症狀持續惡化，尤其是便血量增加、腹痛加劇或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），則建議您儘快尋求進一步的醫療評估。

以下是一些建議的處理步驟：
1. 持續觀察症狀：記錄您的症狀變化，包括腹痛的程度、便血的量及顏色、排便頻率等，這些資訊對醫生的診斷非常重要。

2. 保持水分和飲食清淡：在症狀未改善的情況下，建議保持充足的水分攝取，並選擇容易消化的食物，避免辛辣、油膩及刺激性食物。

3. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續不改善，或出現新的症狀（如高燒、劇烈腹痛等），建議您儘快回診或尋求其他醫療機構的評估。
可能需要進一步的檢查，如重複的大腸鏡檢查、影像學檢查（如CT掃描）或糞便潛血檢查等，以排除其他潛在的病因。

4. 心理健康：面對持續的健康問題，可能會感到焦慮或壓力，建議尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以考慮尋求專業的心理諮詢。

總之，持續的腹痛和便血不應被忽視，及時的醫療評估和適當的處理是非常重要的。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案。