大腸鏡檢查後持續血便，是否需要再做？-外科

大腸鏡問題？

醫師您好三年前血便做過大腸鏡（腸胃科做的）結果是有痔瘡之後偶而也會看到有血便血是跟黏液混在一起的附著於大便上有點像鼻涕這樣（不多但肉眼看得到）有回診幾次給醫師看照片醫師說應該是痔瘡出血近來看到一篇文章說大腸鏡從盲腸退出肛門要6分鐘以上但我記得當時醫生抽出來時間蠻快的應該不到6分鐘（沒做無痛意識清楚）
想請問醫師幾個問題
1.偶而看到血便很擔心是否需要再次坐大腸鏡
2.從盲腸退出肛門不到6分鐘會怎麼樣
3.最近體重有變輕但食慾沒什麼差別是否是有什麼問題

W，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
不需要
24歲的年紀若無特殊症狀五年追蹤大腸鏡檢查即可
2.
熟練的醫師的確時間會少於6分鐘
若無特別的病灶一般也不需要這麼長的時間
3.
請到家醫科門診接受進一步的評估檢查

回覆日期：2019/04/26
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要強調的是，持續的血便現象確實需要引起重視，尤其是您提到的血便伴隨黏液的情況。
根據您過去的病史，三年前的檢查結果顯示有痔瘡，這可能是您目前血便的原因之一。
然而，持續的血便不應被忽視，因為這可能是其他潛在問題的徵兆。

1. 是否需要再次做大腸鏡檢查？

根據您的描述，偶爾出現的血便可能與痔瘡有關，但如果血便的頻率增加或血量變多，建議您再次進行大腸鏡檢查。
特別是您提到最近血便的情況有所變化，這可能意味著需要進一步的評估。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他可能的病因，例如腸道的炎症、息肉或其他病變。
醫師通常會根據病人的年齡、症狀及家族病史來決定檢查的頻率，對於年輕患者（如您26歲），如果沒有其他高風險因素，通常建議每五年進行一次大腸鏡檢查，但如果有持續的症狀，則應及早檢查。

2. 從盲腸退出肛門不到6分鐘會怎麼樣？

大腸鏡檢查的時間長短並不一定是檢查質量的指標。
經驗豐富的醫師在檢查時能夠快速且有效地完成檢查，尤其是在沒有發現異常病灶的情況下。
因此，檢查時間短並不代表檢查不仔細或不完整。
重要的是檢查過程中醫師是否能夠清楚地觀察到腸道的狀況，並且在必要時進行切片或其他處理。

3. 最近體重變輕但食慾正常，是否有問題？

體重減輕通常是身體出現某種問題的警訊，尤其是在食慾正常的情況下。
這可能與腸道的吸收功能有關，或是其他潛在的健康問題，例如代謝異常、內分泌問題或腸道疾病等。
建議您儘快就醫，進行全面的身體檢查，以找出體重減輕的原因。

總結來說，持續的血便和體重減輕都是需要重視的症狀。
建議您儘快與醫師討論，考慮再次進行大腸鏡檢查，並進一步評估您的健康狀況。
保持良好的溝通與醫療追蹤是確保健康的關鍵。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。