便秘導致大便帶血，是否需要再次進行大腸鏡檢查？-外科

大便有紅色沈澱？

您好，我從小就有便秘的問題，大多數時候需要吃軟便劑才會排便，最近一年來改變飲食習慣不用再靠軟便劑，大約3-4天左右上一次廁所，沒有固定時間，大便量不多有點硬常呈現墨綠色顆粒狀（有時是條狀但還是可以看出是顆粒結成條），最近半年飲食以蔬果及肉類為主，近一週發現大便像是滲出鮮紅色的液體，不確定是不是血，因為擦拭時衛生紙上沒有血跡，我有固定三年左右做一次大腸鏡篩檢，結果是有內痔都說定期追蹤就好，請問我最近發生的狀況是否需要再去照大腸鏡？是否因為有長息肉出血？謝謝！

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

糞便出現紅色沉澱物多半都是食物殘渣

此外痔瘡也有可能發生出血的現象

若是妳已經有固定三年作依次大腸鏡檢查

則目前不需要再做大腸鏡

若是症狀持續沒有改善

還是要請醫師診視

回覆日期：2017/01/15
資料來源：台灣e院 - 大便有紅色沈澱

彙整補充說明

根據您的描述，您有長期的便秘問題，並且最近出現了大便帶有鮮紅色液體的情況。
首先，便秘本身可能導致大便硬化，進而引發肛門周圍的問題，例如內痔或肛裂，這些情況都可能導致出血。
您提到的鮮紅色液體，若是在排便時出現，且衛生紙上沒有血跡，這可能是由於肛門周圍的血管破裂或是肛裂造成的出血，而不一定是來自於腸道內部的出血。

您已經有定期進行大腸鏡檢查的習慣，且最近一次檢查結果顯示有內痔，這是相對常見且通常不會引起重大健康問題的情況。
根據目前的醫學知識，若您在大腸鏡檢查中未發現息肉或其他異常，且沒有家族性大腸癌的病史，則不需要頻繁進行大腸鏡檢查。

不過，考慮到您最近出現的鮮紅色液體，建議您可以先觀察幾天，看看這種情況是否持續。
如果出血情況持續或加重，或是伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等，則應該儘快就醫進行進一步檢查。
您可以考慮先諮詢肛門直腸外科醫師，他們能夠針對您的症狀提供更專業的建議和治療方案。

在日常生活中，您可以透過增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分以及適度的運動來改善便秘的情況。
這些措施不僅有助於減少便秘的發生，還能減少因便秘引起的肛門問題。

總結來說，根據您目前的情況，若鮮紅色液體的出現是偶發且不伴隨其他嚴重症狀，則不必立即進行大腸鏡檢查，但若情況持續或惡化，則應及時就醫。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於維護腸道健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -