大便帶血疑慮：該再照大腸鏡嗎？-外科

大便有血？

醫生您好，

我最近大便有時候會帶血，剛剛大便的時候上面有血，可是屁股上面也都是血，
可能是痔瘡，
比較特別的狀況是，有一次看到大便上面有暗紅色的黏液，但只有看過一次，之後就沒了，

之前覺得大便有黏液，有去照過直腸鏡，醫生說直腸很漂亮，有痔瘡，擦藥就好了，
最近也很常痔瘡流血，不太舒服，

半年前有做過健康檢查，糞便潛血沒問題，腫瘤標記也在安全值以內，
以這樣的情況，需要再去照大腸鏡嗎?還是如何處理?感謝!!!

QQ，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，肛門裂傷也有可能會造成肛門疼痛的情形，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2015/12/31
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現大便帶血的情況，並且有時候會看到血液和暗紅色的黏液。
這些症狀可能與痔瘡有關，因為痔瘡是造成大便出血的常見原因之一。
您提到之前已經進行過直腸鏡檢查，醫生也表示直腸狀況良好，並且有痔瘡的情況，這在臨床上是相對常見的。

首先，痔瘡的出血通常是鮮紅色的，這是因為出血來自於肛門或直腸的下部，血液在排便過程中不會有太多的時間被氧化，因此顏色較鮮豔。
而您提到的暗紅色黏液，可能是由於腸道內部的某些狀況所引起的，這需要進一步的評估。

您提到半年前進行的健康檢查中，糞便潛血檢查結果正常，腫瘤標記也在安全範圍內，這些都是良好的指標，顯示您目前的健康狀況相對穩定。
然而，因為您最近的症狀有所變化，特別是頻繁的出血和不適感，建議您還是應該考慮再次進行大腸鏡檢查。

大腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解腸道內部的狀況，排除其他可能的病變，如腸道息肉、炎症或其他病變。
雖然您之前的檢查結果良好，但隨著時間的推移，腸道的狀況可能會發生變化，因此定期檢查是非常重要的。

在等待檢查的期間，您可以採取一些措施來減輕症狀。
首先，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，這有助於預防便秘，減少排便時的壓力。
多喝水，保持身體的水分充足，也有助於改善腸道健康。
此外，避免長時間坐著，適度運動可以促進腸道蠕動，減少痔瘡的發作。

如果您在這段期間內出現持續的出血、劇烈的疼痛或其他不適，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生會根據您的具體情況，給予適當的建議和治療方案。

總結來說，雖然您之前的檢查結果良好，但考慮到目前的症狀，建議您再次進行大腸鏡檢查以確保腸道健康。
同時，保持良好的生活習慣，注意飲食和運動，對於改善症狀也會有幫助。
希望您早日康復！