大便帶血疑慮:該再照大腸鏡嗎?-外科

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大便有血?


醫生您好,我最近大便有時候會帶血,剛剛大便的時候上面有血,可是屁股上面也都是血,可能是痔瘡,比較特別的狀況是,有一次看到大便上面有暗紅色的黏液,但只有看過一次,之後就沒了,之前覺得大便有黏液,有去照過直腸鏡,醫生說直腸很漂亮,有痔瘡,擦藥就好了,最近也很常痔瘡流血,不太舒服,半年前有做過健康檢查,糞便潛血沒問題,腫瘤標記也在安全值以內,以這樣的情況,需要再去照大腸鏡嗎?還是如何處理?感謝!!!



QQ,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/31

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,肛門裂傷也有可能會造成肛門疼痛的情形,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2015/12/31

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現大便帶血的情況,並且有時候伴隨著肛門出血,這可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力或刺激時,可能會導致出血。
您提到的暗紅色黏液,可能是由於痔瘡或其他肛門問題引起的,但也不能排除其他潛在的原因。

首先,您已經進行過直腸鏡檢查,醫生告訴您直腸狀況良好,並且有痔瘡的診斷。
這是個好消息,因為直腸鏡檢查能夠有效地評估直腸及下腸道的健康狀況。
您提到的糞便潛血檢查結果正常,腫瘤標記也在安全範圍內,這些都是正面的指標,顯示您目前的健康狀況相對穩定。

然而,儘管如此,持續的出血情況仍然需要引起重視。
建議您在這段期間內,注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於改善便秘情況,減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 避免便秘:如果您有便秘的問題,建議可以考慮使用一些輕度的通便劑,或是尋求醫生的建議,使用適合您的治療方案。

3. 保持良好的排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,並且不要過度用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 藥物治療:如果痔瘡的症狀持續,您可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏或栓劑,這些藥物可以幫助減輕不適和炎症。

5. 定期檢查:雖然您之前的檢查結果良好,但如果出血情況持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以更全面地評估大腸的健康狀況,排除其他潛在的問題,如息肉或其他腸道疾病。

總結來說,根據目前的情況,您不一定需要立即進行大腸鏡檢查,但如果症狀持續或有惡化的情況,建議您及時就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於改善您的症狀是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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