大腸鏡誤判率：外科問題中的焦慮與真相-外科

大腸鏡誤判率？

柯醫師您好
我五月初因為大便見血(是在大便表面上可見紅色,顏色不定,有時是鮮紅,有時是紅蘿蔔色,但量不多)
因為那時又覺得自己肚子總是鼓鼓的,真的很不放心,去肝膽腸胃科預約照大腸鏡
後來照了大腸鏡,醫生說沒事,只是輕微內痔,我安心許多,並且過些日子再去詢問糞便潛血反應
也說是正常,沒有問題

後來我並沒有去看痔瘡,只是將生活規律,多吃青菜蔬果少吃油炸
維持了兩個月到今年七月初,上了廁所發現土黃色的糞便有些微紅色
我回憶前一天是否吃了紅色的食物,但並沒有,再過一天上廁所,也有些微紅色
我蹲下來用衛生紙弄,發現可以把紅色跟糞便分開,但我不知道那是不是血絲
再過一天,也就是第三天,我是有一點便秘,但糞便上完全沒有紅色了

我上大號的時間都很固定,但出現紅色之後,也許是我自己緊張加上害怕
導致自己上過一次後又會想再上一次,一直幻想自己裡急後重
自己又很害怕上大號,很怕自己真的得了什麼不治之症

我有想過再去別的醫院照大腸鏡,但是那真的好痛....
回憶當時照完大腸鏡醫生說我沒問題,只有輕微內痔,因為那位醫生人雖然很親切
但我還是害怕他誤判,上網查大腸鏡的誤判率,大家都說很低,但我還是想諮詢專業醫師的回答
另外裡急後重是否感覺會非常強烈?
還請醫師撥冗回覆了,謝謝
因為我真的很害怕有誤判而拖延治療

願您喜樂，20~29歲男性，詢問日期：2014/07/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果已經作過大腸鏡了
也確定沒有惡性腫瘤
那麼出血就一定是痔瘡所造成
再加上你只有23歲
一般不會列為惡性腫瘤的高危險群
重複再做大腸鏡並沒有意義
不如針對痔瘡進行治療較實際
並停止不必要的擔心

回覆日期：2014/07/21
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡誤判率

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對健康的重視，並願意主動尋求醫療意見。
針對您的問題，我將從大腸鏡的檢查準確性、誤判率、以及您目前的症狀進行說明。

大腸鏡檢查是目前診斷大腸疾病（如息肉、腫瘤、炎症等）的金標準。
根據研究，大腸鏡的誤判率相對較低，通常在1%至5%之間，這意味著大多數情況下，醫生能夠準確地檢查出大腸內的病變。
然而，誤判的可能性仍然存在，尤其是在某些情況下，例如檢查時的視野受限、病變位置隱蔽或是醫生的經驗等因素都可能影響結果。

您提到的「輕微內痔」是常見的情況，通常不會引起嚴重的健康問題，但如果伴隨著大便出血，則需要持續觀察。
大便出現紅色或土黃色的情況，可能與飲食、腸道運動、甚至心理因素有關。
您提到的「裡急後重」感覺，通常是指有便意卻無法順利排便的情況，這可能與腸道的運動功能有關，或是因為焦慮而導致的心理影響。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：記錄大便的顏色、形狀、頻率等變化，這有助於醫生在未來的診斷中獲得更多信息。

2. 飲食調整：保持均衡飲食，多攝取纖維素，這有助於腸道健康。
避免過多油炸、辛辣食物，這些可能會刺激腸道。

3. 心理調適：焦慮和緊張可能會加重腸道的不適感，建議您可以嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，來減輕心理壓力。

4. 定期回診：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告訴醫生您的擔憂，這樣醫生可以根據您的情況進行進一步的檢查或評估。

5. 考慮第二意見：如果您對第一次檢查的結果仍然感到不安，可以考慮尋求第二意見，這是非常正常的做法，尤其是在健康問題上。

最後，請記得，健康是最重要的，及時就醫和檢查是維護健康的關鍵。
希望您能夠早日獲得安心，並保持良好的生活習慣。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！