大腸鏡檢查：退鏡速度是否會影響檢出率？-外科

大腸鏡問題？

醫師您好，
我上週接受了大腸鏡檢查，檢查完畢後醫生向我表示腸道清得很乾淨，且除了輕微內痔外沒有其他異狀，讓我五年後再追蹤即可。但我自己體感上覺得醫生在檢查直腸以及乙狀結腸的時候退鏡速度較快，擔心可能會有微小病灶被漏掉，但經上網查詢後發現這段大腸似乎視野較為清晰，比較不容易有病灶被漏掉的情況。想請問醫師確有此事嗎？

謝謝醫師

xyz，30~39歲男性，詢問日期：2025/11/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

確有此事。臨床上真正容易產生偵測盲點的多半是右側大腸（盲腸、升結腸），例如腸道皺摺較多或病灶平坦等原因。此外，退鏡速度會因病人腸道狀況、腸道迴旋程度、氣體充盈等因素調整，並不代表草率或忽略。只要整體腸道準備良好、醫師明確告知未見異常，漏診機率相當低。以你的年紀，五年後追蹤是符合指引的安排。

回覆日期：2025/11/17
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡問題

彙整補充說明

大腸鏡檢查是一項重要的診斷工具，用於檢查大腸及直腸的健康狀況，尤其是篩檢大腸癌及其他腸道疾病。
您提到的退鏡速度是否會影響檢出率的問題，確實是許多患者在接受檢查後會關心的議題。

首先，退鏡速度的確會影響檢查的質量。
根據醫學文獻，退鏡時的速度應該適中，過快的退鏡速度可能會導致某些病變被漏掉，尤其是在檢查直腸及乙狀結腸時，這些區域的病變可能較小且不易被察覺。
因此，醫生在進行大腸鏡檢查時，通常會根據腸道的狀況及視野的清晰度來調整退鏡的速度，以確保能夠充分檢查到所有可能的病變。

然而，您提到的乙狀結腸及直腸的視野較為清晰，這是因為這些區域的腸道結構相對較簡單，且檢查時的操作較為直接。
這樣的情況下，醫生在退鏡時可以更快地檢查到病變，並且不容易漏掉明顯的病灶。
儘管如此，仍然建議醫生在退鏡時保持適當的速度，以確保不會漏掉微小的病變。

在您的情況中，醫生已經告訴您腸道清潔且僅有輕微的內痔，這通常是良好的指標，顯示出檢查結果是正常的。
然而，如果您仍然感到不安，或是有任何新的症狀出現，例如持續的腹痛、變化的排便習慣或是血便等，建議您及時回診，與醫生討論這些擔憂。

此外，定期的篩檢是非常重要的，尤其是對於有家族史或其他風險因素的人士。
即使檢查結果正常，醫生通常也會根據您的年齡、健康狀況及家族病史來建議適當的追蹤檢查時間。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及定期健康檢查，對於預防大腸疾病是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解大腸鏡檢查的過程及其重要性。
如有任何疑問，請隨時與您的醫療提供者聯繫。