血染馬桶與大量血塊：是否再次進行大腸鏡檢查？-外科

血染馬桶？

醫師你好兩三年前有大便出血問題做過大腸鏡檢查沒有異常
當時的醫生說出血可能是痔瘡問題要自行另掛號檢查所以就沒再後續追蹤治療
最近半年有在吃酵素且時常使用浣腸維持一兩天就大便但是大便常常會大量出血整個馬桶一片血紅擦拭過屁股站起來還會有好幾滴血滴到地上狀況都會持續好幾天
這陣子大便除了馬桶染紅又出現大量血塊（跟生理期很像的血紅黏稠分泌物）衛生紙上面都會有一大坨血塊
請問是痔瘡的問題嗎？還是需要在做一次大腸鏡檢查呢？

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/29

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
應該是痔瘡出血有空再看大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/04/29
資料來源：台灣e院 - 血染馬桶

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括大量鮮紅色血液染滿馬桶、肛門出血以及血塊的情況，這些都可能是由於痔瘡或其他更嚴重的腸道問題所引起的。
雖然您在兩三年前已經進行過大腸鏡檢查，並且當時的檢查結果顯示正常，但現在的情況顯然與之前不同，尤其是出現了大量的血塊和持續的出血，這是需要引起重視的。

首先，痔瘡確實是造成大便出血的常見原因之一，尤其是在排便時伴隨疼痛或不適的情況下，這些症狀通常與痔瘡有關。
然而，您提到的血塊和大量出血的情況，可能不僅僅是痔瘡所造成的，還可能涉及其他腸道疾病，例如腸道炎症、潰瘍、息肉，甚至是腸癌等。
因此，建議您不要忽視這些症狀。

在這種情況下，進行再次的大腸鏡檢查是非常必要的。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況，並且在必要時進行活檢，以確定是否存在腫瘤或其他病變。
即使之前的檢查結果正常，隨著時間的推移，腸道的狀況可能會發生變化，因此定期檢查是非常重要的。

此外，您提到最近有在使用酵素和浣腸，這些可能會影響腸道的正常功能，導致排便不規則或加重痔瘡的情況。
建議您在使用這些產品時，應該謹慎並諮詢醫生的意見，避免自行使用可能對腸道造成負擔的產品。

最後，除了進行大腸鏡檢查外，您也應該注意飲食和生活習慣的調整。
增加纖維素的攝取，保持充足的水分，並定期運動，有助於改善腸道健康，減少便秘的情況，從而降低痔瘡的發生率。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，建議儘快就醫，進行大腸鏡檢查，以確保腸道健康，並排除任何潛在的嚴重問題。
健康是最重要的，及早檢查和治療能夠避免未來可能出現的更大問題。
希望您能夠早日康復！