大便出血：需要再次做大腸鏡檢查嗎？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生您好!最近有一天上大號後，發現馬桶內都是鮮紅血液，且肛門伴隨著灼熱與撕裂傷感，2016年12月多有做過一次大腸鏡檢查(結果正常)，但現在發生這個問題，請問還需再去做次大腸鏡檢查嗎?還是單純的痔瘡相關問題?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
應該是不須要再做大腸鏡檢查了,但是,可能要給大腸直腸科,評估看看,是痣瘡還是肛裂,有沒有手術的必要或是擦藥就好

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/03/10
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在2016年做過的大腸鏡檢查結果是正常的，這是一個好消息。
根據您描述的情況，出現鮮紅色的血液以及肛門的灼熱感和撕裂傷感，這些症狀很可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時過度用力或糞便過硬而造成的撕裂，這也會導致鮮紅色的出血和疼痛感。

根據目前的醫學指導，若您在過去的檢查中已經排除了其他潛在的問題（如腫瘤或息肉），且您的症狀與痔瘡或肛裂相符，則不一定需要立即再做一次大腸鏡檢查。
一般來說，若大腸鏡檢查結果正常，且症狀沒有明顯惡化，醫生通常會建議觀察並進行相應的保守治療。

不過，考慮到您最近出現的鮮紅色血液和肛門不適，建議您還是去看專科醫生（如肛門直腸科），讓醫生進一步評估您的情況。
醫生可能會進行一些簡單的檢查，來確認是否為痔瘡或肛裂，並根據您的具體情況提供適當的治療建議，例如使用局部藥膏、改變飲食習慣以避免便秘，或在必要時考慮手術治療。

此外，若您有持續的出血情況、排便習慣的改變、或是其他不尋常的症狀（如體重減輕、腹痛等），則應該及時就醫，因為這些可能是需要進一步檢查的警訊。

總結來說，您目前的症狀很可能與痔瘡或肛裂有關，建議您尋求專業醫生的評估，而不一定需要立即重做大腸鏡檢查。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善排便的情況，減少出血的風險。
希望您早日康復！

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