大便出血再發,是否需重做大腸鏡?-外科

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大便出血?


柯醫師您好 因為過去大約4個月會出現一次大便出血,因此我在2015年2月份做過大腸鏡檢查. 當時醫師告訴我沒有息肉也沒有腫瘤,出血的原因是痔瘡.但今年3/4/5月月底都有再度出現大便出血的情況(這三個月都發生一次), 尤其現在覺得排便不太順暢, 且排出的糞便比正常細還呈現被擠壓的情況. 我有些擔心,請問我需要在這時候再次做大腸鏡確認病因嗎?



PCL,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/08

柯芳序 醫師回覆-外科


不需要,若是沒有特別的問題,大腸鏡正常的間隔是三到五年,你所描述的症狀都是痔瘡的問題,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,症狀自然就會改善。



回覆日期:2016/06/08

彙整補充說明


大便出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當出血的頻率增加或伴隨其他症狀時。
根據您提供的背景資料,您在2015年2月進行過大腸鏡檢查,當時的結果顯示沒有息肉或腫瘤,出血的原因被診斷為痔瘡。
近幾個月來,您又出現了大便出血的情況,並且感覺排便不順暢,糞便變得較細,這些都是需要重視的症狀。

首先,根據醫學知識,大便出血的原因可能有很多,包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、腫瘤等。
痔瘡是最常見的原因之一,尤其是當出血的血色鮮紅且在排便時伴隨疼痛時,通常與痔瘡或肛裂有關。
您提到的糞便變細和排便不順暢,這可能與便秘或腸道的某些狀況有關。

根據目前的醫學建議,若您在過去的檢查中已經排除了重大問題(如息肉或腫瘤),且出血的情況與痔瘡有關,則不一定需要立即重做大腸鏡。
一般來說,大腸鏡的檢查間隔為三到五年,除非有新的症狀或風險因素出現。
您目前的症狀可能與痔瘡的惡化或便秘有關,因此建議您可以先從生活習慣著手,改善飲食,增加纖維攝取,保持適當的水分攝取,並避免長時間坐著或用力排便。

然而,若您發現出血量明顯增加,或伴隨其他不尋常的症狀(如體重減輕、腹痛、貧血等),則應儘快就醫,進一步檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總結來說,您目前的情況不一定需要立即重做大腸鏡,但持續的出血和排便不順暢的症狀確實需要關注。
建議您定期檢查,並在必要時尋求專業醫療意見,特別是當症狀變化或加重時。
保持良好的生活習慣,適當運動,並注意飲食,這些都有助於改善您的腸道健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用再安排大腸鏡檢查應該是沒有需要畢竟妳年...

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明白說~其實,你會問這個問題,代表你擔心。沒有人(醫師)能保證一定沒有問題所以,請就診時直接跟你的醫師說,你會擔心,想做大腸鏡查。他們不會拒絕你的。

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