大便出血再發，是否需進行腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

大便出血？

您好
我一個月前因為大便有血去腸胃科做檢查，醫生說有輕微內痣，做糞便潛血檢查為陰性，而那個月其餘的幾天排便都很正常。
但今天又有出血，已經兩天了，前一天大便很硬很粗，衛生紙擦有血，馬桶裡有些微血，但今天是有點軟便，但出血很多，衛生紙染紅，馬桶裡是大便後端有血，而今天因為有喝牛奶所以多拉了一次肚子(平時是一天一次便)，這次是馬桶裡的水都是紅的
請問這是內痔正常的現象嗎?還是我需要再進一步做腸鏡檢查呢?

chung，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好，

大便出血的原因包括痔瘡.肛裂.息肉.腫瘤.憩室.診斷可以藉由直腸鏡或大腸鏡幫助診斷

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/08/28
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的大便出血再發的情況，首先要了解大便出血的原因可能有很多，包括內痔、肛裂、息肉、腫瘤等。
您之前已經做過檢查，醫生診斷為輕微內痔，並且糞便潛血檢查結果為陰性，這在某種程度上可以排除一些較嚴重的問題。

不過，您這次的出血情況似乎比之前更為明顯，尤其是衛生紙上有鮮紅色的血，馬桶水也變紅，這可能是因為排便時用力過度導致內痔出血，或是肛裂等情況。
內痔在排便時，特別是大便硬或粗的情況下，容易造成出血，這是因為痔核受到刺激或摩擦而破裂。

儘管如此，因為您這次的出血量較多，且出現的頻率增加，建議您還是應該考慮進一步的檢查，例如腸鏡檢查。
雖然您之前的檢查結果顯示正常，但出血的再發可能意味著需要更深入的評估。
腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況，排除其他潛在的問題，如息肉或腫瘤等。

此外，您提到的飲食習慣也可能影響排便情況。
牛奶有時會導致某些人出現腹瀉或便秘，這可能會影響到大便的質地和排便的頻率。
建議您在飲食上保持均衡，增加纖維素的攝取，這有助於改善便秘的情況，減少排便時的困難。

總結來說，雖然內痔可能是造成您出血的主要原因，但由於出血的情況再度發生且量較多，建議您儘快就醫，與醫生討論是否需要進一步的腸鏡檢查，以確保腸道的健康。
及早檢查可以及早發現問題，避免未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復！

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