排便出血：需要再次做大腸鏡檢查嗎？-外科

大便出血？

醫師您好今日早上排便又出現黏液帶血肛門也有些不適之前有曾經有此症狀兩年多前做過大腸鏡醫師說有痔瘡沒有幫我處理（可是另一位醫師有幫我爺爺處理）當時問醫師怎麼辦他說開藥膏給我擦
腸胃常常腹鳴放屁有便意偶爾就會有大便黏液帶血也有過腹瀉帶血水屁帶血（一次）都會緊張擔心有回診過但醫師說應該是痔瘡出血或是腸子發炎想請問您需要做什麼檢查嗎（再一次大腸鏡或其他檢查）
平時排便習慣是一天一次（早上起床）腹瀉頻率（半個月左右一次）另外早上吃完早餐、下午餐與餐之間腸子容易攪動腹鳴脹氣每次看到便血都會很擔心為此困擾了好幾年希望醫生給我建議謝謝

W，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是腸躁症合併痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2018/12/01
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，排便時出現黏液帶血、肛門不適以及過去有痔瘡的病史，這些情況可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會導致出血和不適感。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

在您兩年多前的檢查中，醫生已經確認您有痔瘡，並且當時的檢查結果顯示沒有其他異常。
根據目前的醫學建議，若您在這段期間內的症狀沒有顯著變化，且大腸鏡檢查結果正常，則不一定需要立即重做大腸鏡。
一般來說，若沒有新的症狀出現，建議大腸鏡的檢查間隔為三到五年。

不過，您提到的黏液帶血和腹瀉的情況，特別是腹瀉伴隨血液的情況，則需要特別注意。
這可能是腸道發炎、感染或其他腸道疾病的徵兆。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就診專科醫師：建議您回診至消化內科或肛門直腸外科，讓專業醫師進一步評估您的症狀，並決定是否需要進一步檢查。

2. 檢查其他可能性：醫師可能會建議進行其他檢查，例如糞便檢查、腹部超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 改善生活習慣：在日常生活中，保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並多喝水，這些都有助於減少痔瘡的症狀。

4. 藥物治療：如果確定是痔瘡引起的出血，醫師可能會建議使用外用藥膏或口服藥物來緩解症狀。

5. 定期追蹤：如果症狀持續或加重，則需要定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查。

總之，雖然目前的症狀可能與痔瘡有關，但由於您有過腹瀉帶血的經歷，建議您不要忽視這些症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
保持與醫師的良好溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療，這樣才能更有效地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！