排便出血:需要再次做大腸鏡檢查嗎?-外科

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大便出血?


醫師您好 今日早上排便又出現黏液帶血 肛門也有些不適 之前有曾經有此症狀 兩年多前做過大腸鏡 醫師說有痔瘡 沒有幫我處理(可是另一位醫師有幫我爺爺處理)當時問醫師怎麼辦 他說開藥膏給我擦腸胃常常腹鳴 放屁 有便意 偶爾就會有大便黏液帶血 也有過腹瀉帶血 水屁帶血(一次)都會緊張擔心 有回診過 但醫師說應該是痔瘡出血或是腸子發炎 想請問您需要做什麼檢查嗎(再一次大腸鏡或其他檢查)平時排便習慣是 一天一次(早上起床)腹瀉頻率(半個月左右一次)另外早上吃完早餐、下午餐與餐之間 腸子容易攪動腹鳴 脹氣 每次看到便血都會很擔心 為此困擾了好幾年 希望醫生給我建議 謝謝



W,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是腸躁症合併痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2018/12/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解大便出血的原因及其可能的後果。
您提到的症狀,包括排便時出現黏液帶血、肛門不適、腹鳴及偶爾腹瀉,這些都可能與痔瘡、肛裂或腸道發炎有關。
根據您過去的病史,兩年多前曾經做過大腸鏡檢查,結果顯示有痔瘡,但沒有其他異常。

在這種情況下,是否需要再次進行大腸鏡檢查,主要取決於以下幾個因素:
1. 出血的性質和頻率:如果出血的量變多,或是出現持續的鮮紅色血液,這可能需要更進一步的檢查。
您提到的「黏液帶血」及「肛門不適」也可能是腸道發炎或其他問題的徵兆。

2. 症狀的變化:如果您發現症狀有變化,例如腹痛加劇、排便習慣改變(如便秘或腹瀉頻率增加),這些都可能是需要重新評估的指標。

3. 醫師的建議:如果您對目前的症狀感到擔憂,建議您與主治醫師進行詳細的討論,表達您的擔心和症狀。
醫師會根據您的具體情況來決定是否需要進行大腸鏡檢查或其他檢查(如影像學檢查、糞便檢查等)。

4. 年齡和風險因素:根據您的年齡及家族病史,某些情況下可能需要更頻繁的檢查。
一般來說,若無特殊風險因素,正常的篩檢間隔為每三到五年一次。

在此,我建議您:
- 回診:儘快回診,告訴醫師您的症狀及擔憂,並詢問是否需要進一步檢查。

- 生活習慣:注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這對於痔瘡的管理非常重要。

- 記錄症狀:在回診前,記錄下您的症狀,包括出血的頻率、量及其他伴隨的症狀,這將有助於醫師做出更準確的判斷。

最後,對於大便出血的情況,無論是痔瘡還是其他可能的原因,及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適當的診斷與治療,減少不適感,恢復健康。
若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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不建議再做。請至肛門直腸外科就診。

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柯芳序 醫師回覆-外科
不需要,若是沒有特別的問題,大腸鏡正常的間隔是三到五年,你所描述的症狀都是痔瘡的問題,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,症狀自然就會改善。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
痔瘡或是肛裂都可能。

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用再安排大腸鏡檢查應該是沒有需要畢竟妳年...

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陳家銘 醫師回覆-外科
明白說~其實,你會問這個問題,代表你擔心。沒有人(醫師)能保證一定沒有問題所以,請就診時直接跟你的醫師說,你會擔心,想做大腸鏡查。他們不會拒絕你的。

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