大便出血：需要再次做大腸鏡嗎？可能是痔瘡或肛裂嗎？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生您好，我於2016年10月初有檢查過大腸鏡，檢查結果完全沒有問題，但最近大便卻發現糞便上會帶有些許鮮血(糞便顏色正常為金黃色)，且在擦拭時會有些許刺痛感並帶有鮮血在衛生紙上，請問醫生這些狀況還需再一次去做大腸鏡嗎?還是是痔瘡或是肛裂呢?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/15

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

痔瘡或是肛裂都可能。

回覆日期：2019/03/15
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在2016年進行的大腸鏡檢查結果正常，但最近出現了大便帶血的情況，並伴隨著擦拭時的刺痛感。
這種情況確實可能與痔瘡或肛裂有關，這兩種情況都是常見的肛門直腸問題，且通常不會立即需要再次進行大腸鏡檢查。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能會導致排便時出血，尤其是當便便較硬或排便過程中用力時。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且可能伴隨著不適或疼痛感。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，這也會導致鮮紅色的出血，並且在排便時會感到劇烈的疼痛或刺痛感。

在您的情況中，因為您之前的大腸鏡檢查結果正常，且目前的症狀似乎與痔瘡或肛裂相符，因此不一定需要立即再次進行大腸鏡檢查。
不過，這並不代表您可以忽視這些症狀。
建議您可以先尋求肛門直腸科的專業評估，醫生會根據您的具體情況進行檢查，並決定是否需要進一步的檢查或治療。

如果您在檢查後確定是痔瘡或肛裂，通常可以透過改變飲食習慣（如增加纖維攝取）、保持良好的排便習慣、使用局部藥膏或坐浴等方法來緩解症狀。
若症狀持續或加重，則可能需要進一步的醫療介入。

此外，雖然目前的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，但如果出現以下情況，則應該儘快就醫並考慮再次進行大腸鏡檢查：
1. 大便中出現大量鮮血。

2. 出血持續不斷，無法止住。

3. 伴隨有其他症狀，如體重減輕、腹痛、貧血等。

最後，根據年齡和家族病史，醫學界通常建議在50歲以上的成年人定期進行大腸鏡檢查，或是根據醫生的建議進行更頻繁的檢查。
如果您有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，以獲得適當的診斷和治療。
健康是最重要的，請務必重視身體的信號。