大便出血：需要再次做大腸鏡嗎？可能是痔瘡或肛裂嗎？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

大便出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當你曾經有過大腸鏡檢查且結果正常的情況下。
根據你描述的症狀，鮮紅色的血液出現在糞便上，並且在擦拭時感到刺痛，這些都可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會伴隨著排便時的出血，特別是當糞便較硬或排便時用力過度時。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，這種情況也會導致排便時出現鮮紅色的血液，並伴隨著疼痛或刺痛感。
這兩種情況在臨床上都相對常見，尤其是在便秘或排便習慣不良的情況下。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查，根據目前的醫學指引，若你在2016年進行的大腸鏡檢查結果正常，且沒有其他高風險因素（如家族史、年齡等），一般來說不需要頻繁進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查的建議間隔通常是三到五年，除非出現新的症狀或有其他醫學指示。

然而，考慮到你最近出現的鮮血情況，建議你可以先就診於肛門直腸外科或消化內科，讓專業醫師進行評估。
醫師可能會進行肛門檢查，來確認是否有痔瘡或肛裂的情況，並根據檢查結果給予適當的治療建議。
若確定是痔瘡或肛裂，通常可以透過飲食調整、增加纖維攝取、保持充足的水分以及適當的藥物治療來改善症狀。

如果症狀持續或加重，或是出現其他不尋常的症狀（如體重減輕、腹痛等），則可能需要考慮再次進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，保持與醫師的良好溝通，並根據專業建議進行後續的檢查和治療，是非常重要的。
希望你能早日康復，並保持良好的腸道健康！