血便疑慮：是否需要再次做大腸鏡檢查？-外科

血便疑似腸癌？

醫生你好:
我無家族腸癌病史今年28歲男生每天排便次數約二至三次形狀也較不規則兩個禮拜前我上廁排便發現糞便顏色成褐色帶暗紅色同天距離一個多小時後二次排便糞便成散狀糞量只有一點點但卻夾帶些許的深紅血絲擦拭屁股時衛生紙呈現淡紅色像血漬般之後間隔一個禮拜某次排便糞便整條幾乎都呈現暗紅色但隔天早上排便顏色又恢復正常的黃褐色直到今天下午排便糞便前段顏色為黃褐色夾帶點些許的暗紅色後段整條帶點黏稠光澤幾乎都是暗紅色圖片在此: http://666kb.com/i/d80udcjwiqustm43d.jpg 試問醫生我該再次做大腸鏡的檢查嗎? 我很怕疑似腸癌因為在於三年半前首次做過大腸鏡檢查及兩年半前做過第2次的大腸鏡檢查及鋇劑攝影檢查都正常無息肉狀況只有輕微內痔瘡但現在排便有這樣的情形發生癌症的機率會很高嗎? 耳聞暗紅色的血便大部分都是腸癌不像是痔瘡症狀我很擔心還請醫生解惑謝謝你~~~

城，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

若家族中沒有三人以上或是兩位一等親得到大腸癌，則不能稱為遺傳性大腸癌，一般建議每兩年接受糞便潛血檢查即可，若有異常再做大腸鏡，依你的描述看來比較像是痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/04/12
資料來源：台灣e院 - 血便疑似腸癌

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在過去的三年半內已經進行過兩次大腸鏡檢查，且結果均正常，僅有輕微的內痔瘡。
近期出現的血便情況，尤其是糞便顏色的變化及伴隨的血絲，確實讓人感到擔憂。
首先，血便的原因可以有很多，包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、憩室病、甚至腸道腫瘤等。
雖然您提到的暗紅色血便可能讓人聯想到腸癌，但這並不一定是唯一的解釋。

在您的情況中，因為您已經有過內痔的病史，且大腸鏡檢查結果正常，這意味著腸癌的風險相對較低。
內痔瘡常常會導致排便時出現血絲，尤其是在便秘或排便困難的情況下，這可能是您最近出現血便的原因之一。
至於糞便顏色的變化，這可能與飲食、腸道運動或其他因素有關。

不過，考慮到您最近的症狀變化，特別是糞便顏色的異常及血絲的出現，建議您還是應該與醫師進一步討論是否需要再次進行大腸鏡檢查。
雖然您沒有家族腸癌病史，且年齡相對較輕，但如果症狀持續或加重，進一步檢查是必要的，以排除任何潛在的問題。

此外，您提到的糞便形狀不規則及散狀，這可能與腸道的運動有關，建議您注意飲食的均衡，增加纖維素的攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘。
若您有便秘的問題，適當的運動和水分攝取也能有所幫助。

總結來說，雖然目前的症狀可能與痔瘡有關，但考慮到您的擔憂和症狀的變化，建議您與醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議決定是否需要再次進行大腸鏡檢查。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於預防腸道疾病是非常重要的。
希望您能夠早日獲得安心的診斷與治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -