血便疑慮：是否需要再次做大腸鏡檢查？-外科

彙整補充說明

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您好！根據您的描述，您在過去的幾年中曾經進行過兩次大腸鏡檢查，且結果均為正常，僅有輕微的內痔瘡。
最近出現的血便情況，尤其是糞便顏色的變化和伴隨的血絲，確實讓人感到擔憂。

首先，暗紅色的血便可能源於多種原因，包括但不限於內痔、肛裂、腸道炎症、憩室病、甚至是腫瘤等。
由於您已經有過內痔的病史，這可能是造成您目前症狀的主要原因。
內痔在排便時可能會因為用力或糞便較硬而出血，這種情況在年輕人中相對常見。

不過，您提到的暗紅色血便，尤其是伴隨糞便顏色的變化，確實需要引起注意。
雖然您無家族腸癌病史，且年齡相對較輕，但腸癌的風險並非完全可以忽視。
根據醫學文獻，腸癌的早期症狀有時可能表現為血便、腹痛、體重減輕等，因此，若出現持續的異常情況，建議進一步檢查。

在這種情況下，重新進行大腸鏡檢查是合理的選擇，尤其是在您有持續的血便症狀時。
大腸鏡檢查不僅可以幫助排除腸癌的可能性，還能檢查其他潛在的腸道問題，如息肉、炎症或憩室等。
即使您之前的檢查結果正常，隨著時間的推移，腸道狀況也可能發生變化，因此定期檢查是非常重要的。

此外，您提到的糞便形狀不規則和顏色變化，可能與飲食、生活習慣、壓力等因素有關。
建議您注意飲食均衡，多攝取纖維素，保持良好的排便習慣，避免過度用力排便，這些都有助於減少內痔的發作。

總結來說，基於您目前的症狀和過去的病史，建議您儘快就醫，與您的主治醫師討論進一步的檢查計劃。
醫師會根據您的具體情況，給予專業的建議和適當的檢查安排。
保持良好的溝通，並表達您的擔憂，這樣醫師能更好地為您提供幫助。
希望您早日康復！