腹痛、腹瀉和血便：可能是什麼疾病？-外科

大便出血？

醫師您好
我在7/26（五）下午因為腹痛，上了三次廁所，一開始都是正常糞便，到最後變成腹瀉拉肚子，拉到最後卻出現血膿便（腸黏液帶血），想請教醫師我這個什麼症狀。（我在去年三月份，在市立聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，有內痔）。

小吳，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

腹瀉嚴重時可能會發現合併腸黏液帶血，代表腸道處於發炎狀態，可採清淡飲食，多補充水分，讓腸道休息，嚴重的話也可以至腸胃科診所評估開藥。

回覆日期：2024/07/26
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括腹痛、腹瀉以及血膿便（腸黏液帶血），這些情況可能與幾種腸道疾病有關。
首先，這些症狀可能是急性腸炎的表現，尤其是當腸道受到感染或發炎時，會導致腹痛和腹瀉，並可能伴隨黏液和血液的排出。
腸炎的原因可能包括細菌感染（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒感染（如諾羅病毒）或寄生蟲感染等。

您提到的「血膿便」特別值得注意，這可能表示腸道內部有炎症或潰瘍的情況。
由於您過去曾經做過大腸鏡檢查，且結果顯示無瘜肉和腫瘤，但有憩室的情況，這也可能與您的症狀有關。
憩室炎（Diverticulitis）是指憩室發炎，可能會導致腹痛、發燒、腹瀉及便血等症狀，特別是在憩室部位發生感染或發炎時。

另外，您提到有內痔的情況，內痔也可能導致便血，尤其是在排便時出現疼痛和出血的情況。
內痔通常不會引起腹痛，但如果伴隨便秘或腹瀉，可能會加重症狀。

考慮到您的症狀持續且有變化，建議您儘快就醫，尋求腸胃科或消化科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如糞便檢查、血液檢查，甚至可能需要再次進行大腸鏡檢查，以確定是否有潰瘍、憩室炎或其他腸道疾病。

在等待就醫的過程中，您可以採取一些自我照護措施，例如保持水分攝取，避免油膩及辛辣食物，並儘量保持飲食清淡。
如果出現高燒、劇烈腹痛或持續便血等情況，應立即就醫。

總之，您的症狀需要專業醫療評估，以確定具體的病因並制定適當的治療方案。
希望您能儘快康復！

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