大腸直腸切除瘜肉後低渣飲食拉肚子是否與手術有關？-外科

Q: 大腸直腸切除瘜肉後低渣飲食拉肚子是否與手術有關？

<p>大腸鏡瘜肉切除後出現短暫腹瀉是常見的反應，可能與腸道刺激、腸蠕動改變或瀉藥效果殘留有關。橘黃色糞便不一定代表出血，除非呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀。如果沒有明顯血便、腹痛或發燒，大多屬於暫時性現象，可先觀察。若腹瀉持續超過 2 天、便中有血塊或症狀加劇，建議提前回診檢查確認。</p>

大腸直腸切除瘜肉問題？

大腸鏡瘜肉切除後，隔天開始低渣飲食，但卻開始拉肚子，便便是偏橘黃色（算是血便嗎？
上了很多次，請問這個跟瘜肉切除手術後有關係嗎？

Ray，50~59歲女性，詢問日期：2025/04/11

張書豪醫師回覆-外科

大腸鏡瘜肉切除後出現短暫腹瀉是常見的反應，可能與腸道刺激、腸蠕動改變或瀉藥效果殘留有關。
橘黃色糞便不一定代表出血，除非呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀。
如果沒有明顯血便、腹痛或發燒，大多屬於暫時性現象，可先觀察。
若腹瀉持續超過 2 天、便中有血塊或症狀加劇，建議提前回診檢查確認。

回覆日期：2025/04/11

彙整補充說明

大腸直腸切除瘜肉後出現腹瀉的情況，確實可能與手術有關。
手術後，腸道的正常功能可能會受到影響，這包括腸道的蠕動、吸收能力以及腸道菌群的平衡等。
這些變化可能導致腹瀉的發生，尤其是在手術後的初期階段。

首先，手術本身會對腸道造成一定的刺激，這可能導致腸道蠕動的改變，進而影響糞便的形成。
手術後，腸道需要時間來恢復正常的功能，這段期間內，腸道可能會出現過度蠕動的情況，導致腹瀉。
此外，術後可能使用的瀉藥或其他藥物也可能影響腸道的運作，造成腹瀉。

其次，飲食的改變也可能是導致腹瀉的原因之一。
術後，醫生通常會建議患者採取低渣飲食，以減少腸道的負擔。
然而，低渣飲食的內容及其對腸道的影響因人而異。
有些患者可能對某些食物更敏感，這可能會導致腹瀉的發生。
因此，若您在術後採取了低渣飲食，卻仍然出現腹瀉，建議您可以嘗試調整飲食內容，觀察是否有所改善。

另外，橘黃色糞便的顏色不一定代表出血，這通常與食物的消化吸收有關。
若糞便呈現鮮紅色、暗紅色或柏油便狀，則可能是出血的徵兆，這時應立即就醫。
若您沒有出現明顯的血便、腹痛或發燒等症狀，則大多數情況下，這種腹瀉是暫時性的，隨著時間的推移，腸道功能會逐漸恢復。

然而，若腹瀉持續超過兩天，或是便中出現血塊、症狀加劇，建議您儘早回診檢查。
這樣可以確保沒有其他潛在的問題，例如感染或其他腸道疾病。

在此期間，建議您保持良好的水分攝取，避免脫水，並注意飲食的均衡。
可以考慮少量多餐，避免油膩、辛辣及高纖維的食物，這些都可能刺激腸道，導致腹瀉加重。
若有需要，請隨時與您的主治醫師或營養師討論，尋求專業的建議和指導。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。