小腸切除術後的腹瀉與營養問題-肝膽腸胃科

彙整補充說明

小腸切除術後的腹瀉與營養問題是許多患者在手術後常見的困擾，尤其是當小腸的長度受到影響時，吸收養分的能力會有所下降。
根據您的描述，您在手術後經歷了頻繁的腹瀉和體重減輕，這些都是需要重視的情況。

首先，小腸是人體主要的營養吸收器官，當小腸被切除後，剩餘的腸道長度可能不足以有效吸收所有的營養素。
雖然您的主治醫師提到您仍有170公分的小腸，並且有留迴盲辦，但這並不代表您不會面臨吸收不良的問題。
腹瀉的原因可能與多種因素有關，包括腸道的適應性、飲食內容、腸道菌群的變化等。

您提到的腹瀉次數（每天至少4次）和體重減輕（從59公斤降至57公斤）顯示您的身體可能正在面臨營養不良的風險。
腹瀉會導致水分和電解質的流失，進一步影響身體的營養狀態。
特別是當糞便中出現油脂時，這可能表示脂肪吸收不良，這是一種常見的情況，稱為脂肪瀉（steatorrhea），通常與小腸的吸收能力有關。

在飲食方面，您提到已經採取正常飲食並包含高蛋白食物，但仍然需要注意以下幾點：
1. 少量多餐：建議您將每日的飲食分成多餐，這樣可以減少腸道的負擔，並提高營養的吸收率。

2. 避免高纖維食物：在術後初期，應避免過多的粗纖維食物，因為這些食物可能會增加腸道的負擔，導致腹瀉加重。

3. 選擇易消化的食物：如白米、白麵包、熟透的水果和蔬菜等，這些食物相對容易消化，能減少腸道的刺激。

4. 補充電解質：由於腹瀉會導致水分和電解質的流失，建議您可以考慮補充一些電解質飲料，以維持身體的水分平衡。

5. 監測飲食反應：注意哪些食物可能會引起腹瀉，並儘量避免這些食物。
您提到的牛奶、豆漿等乳製品可能會導致不適，建議您暫時避免這些食物。

6. 醫療諮詢：持續的腹瀉和體重減輕需要與您的主治醫師或營養師進一步討論，可能需要進行一些檢查來評估腸道的功能和吸收狀況。

最後，您提到的IMODIUM（洛哌丁胺）是一種止瀉藥物，但長期使用可能會掩蓋潛在的問題，因此應在醫師的指導下使用。
若腹瀉持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的評估和治療方案。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活。