電腦斷層與核磁共振:對比檢查肝膽腸胃的效果-肝膽腸胃科

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電腦斷層和核磁共振對於腹部之診斷?


想請問一下,因為已經做過為胃鏡、超音波、大腸鏡,但是上腹部不舒適感卻一直無法改善,如果想自費做高階影像健檢,這兩種哪一種對於肝、膽、胰、脾、腎,可以有比較高的診斷能力呢


Hu,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/04

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果是看實質器官,肝膽胰脾腎/腎上腺/卵巢/子宮電腦斷層就可以了。
但是,如果要重組胰管/膽管影像就要磁振造影,當然電腦斷層可以看的病灶,磁振造影也可以看。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/01/04

彙整補充說明


在考慮進行高階影像檢查以評估肝、膽、胰、脾及腎等實質器官的情況下,電腦斷層(CT)和核磁共振(MRI)各有其優缺點,選擇哪一種檢查方式取決於具體的臨床需求及病人的情況。

首先,電腦斷層掃描(CT)是一種利用X光進行的影像學檢查,能夠快速且有效地提供腹部器官的詳細影像。
CT對於檢查肝臟、膽囊、胰臟及腎臟等實質器官的病變,如腫瘤、囊腫、脂肪肝等,具有很高的敏感性和特異性。
此外,CT掃描的速度相對較快,通常在幾分鐘內就能完成,這對於需要快速診斷的情況非常有利。

然而,CT檢查的缺點在於其使用了輻射,雖然現代技術已經能夠降低輻射劑量,但仍然需要考慮到輻射暴露的風險。
此外,CT檢查通常需要注射顯影劑,這可能會引起過敏反應,雖然這種情況相對少見。

相對而言,核磁共振(MRI)是一種不使用輻射的影像檢查技術,主要利用強磁場和無害的無線電波來生成影像。
MRI對於軟組織的成像效果非常好,能夠提供更清晰的影像,特別是在評估肝臟、胰臟及膽道系統的病變時,能夠更好地顯示出細微的變化。
此外,MRI對於某些病變(如肝臟的脂肪變性或炎症)具有更高的診斷能力。

不過,MRI檢查的缺點在於檢查時間較長,通常需要30分鐘到1小時不等,且對於某些患者(如有金屬植入物或心臟起搏器的患者)可能不適用。
此外,MRI對於小腸的檢查效果可能受到腸道蠕動的影響,這可能會導致影像不清晰。

綜合來看,如果您主要關注的是肝、膽、胰、脾、腎的病變,且希望獲得更清晰的影像,MRI可能是更好的選擇。
然而,如果您需要快速的診斷,或是懷疑有急性病變(如腫瘤或出血),CT則可能更為合適。
最終的選擇應該根據您的具體病情、醫生的建議以及檢查的可行性來決定。

建議您在進行檢查前,與您的主治醫師詳細討論,了解每種檢查的優缺點,並根據您的症狀及病史選擇最合適的檢查方式。
希望您能早日找到病因,改善不適的情況,祝您健康!

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