長期不定時上下腹痛：肝膽腸胃科檢查與治療建議-肝膽腸胃科

檢查問題？

醫生你好我長期不定時上下痛一年多了，一開時只有右下腹痛之後變左下腹也痛後來連左右上腹也痛，開始連雙腰會脹感壓迫感酸痛的，痛點開始跑來跑去的，有時痛那邊有時又痛另一邊的，子宮地方也會痛
一開始我先看婦科看過沒問題，秘尿科也沒問題，婦科說是腸胃科問題
之後看腸胃科胃鏡、肝膽超音波、糞便檢查、大腸x光攝影都檢查了都正常
，醫生開腸燥症的藥吃了七、八個月都沒好轉

醫生我該怎麼辦？？
做全身電腦斷層是否比較準？？

電腦斷層全身檢查有健保已付嗎？？？檢查電腦斷層全身檢查要多少錢？？？

正，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好
繼續找您的主治醫師治療與調整藥物.
功能性的胃腸道問題,電腦斷層無法看出來.
做電腦斷層須要有適應症（Indication),無適應症健保無法給付。
醫療部門很少開立全身電腦層，至於全身電腦斷層須多少費用，詳細情況可以請教您所屬醫院的健康檢查中心。

彰化醫院關心您的健康　蔡安順醫師

回覆日期：2012/07/15
資料來源：台灣e院 - 檢查問題

彙整補充說明

您好，針對您長期不定時的上下腹痛問題，首先要恭喜您已經進行了多項檢查，包括胃鏡、肝膽超音波、糞便檢查及大腸X光攝影，這些檢查能夠幫助排除許多潛在的器質性疾病。
由於這些檢查結果均正常，這意味著您的腹痛可能與功能性腸胃道疾病有關，例如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。

腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，且這些症狀往往與情緒壓力、飲食習慣有關。
由於您提到的腹痛位置會隨著時間變化，且伴隨有壓迫感和酸痛，這些都符合腸躁症的特徵。
建議您可以考慮以下幾點來進一步改善您的情況：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物，增加纖維素的攝取，並保持規律的飲食習慣。
定時進食有助於腸道的正常運作。

2. 壓力管理：情緒和壓力對腸道健康有很大影響，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，進而改善腸道症狀。

3. 藥物治療：如果您已經服用腸躁症的藥物
七、八個月仍無改善，建議與您的主治醫師討論是否需要調整藥物或改用其他治療方案。
有時候，藥物的劑量或種類需要根據個人的反應進行調整。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，您可以考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，雖然醫生認為您年紀不太可能有問題，但這仍然是一個排除其他潛在疾病的好方法。
至於全身電腦斷層檢查，通常需要有明確的適應症，否則健保不會給付，且費用也會因醫院而異，建議您直接詢問醫院的健康檢查中心以獲得準確的資訊。

5. 尋求專業協助：如果您感到焦慮或情緒低落，建議尋求心理諮詢或身心科的協助，這對於改善腸道症狀也有幫助。

總之，持續與您的主治醫師保持聯繫，並根據您的症狀變化及時調整治療方案是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！