長期右上腹不適：肝膽腸胃問題的困擾與解決辦法-肝膽腸胃科

右上腹長期不適？

醫師您好，因為我長期大約（5～7年）右上腹部不適感覺像腹痛、腹漲、又像筋攣甚至延伸至背痛背酸，有時候發作時壓腹部感覺有硬硬的。
每次痛都吃金十字，解脹氣，緩解胃痛的藥，但完全沒用。
而且都會痛到坐也不是站也不是，甚至痛醒。
最嚴重還痛到像根棒子網右上腹鑽。
但已經有抽血，有照腹部超音波還有照大腸鏡，醫生都說正常無異狀。
可是平均3～6個月都最少痛一次，但偶爾會連續一個禮拜痛兩三次，每次痛都會痛到2天，吃了東西更痛，不吃又餓。
真的很困擾，麻煩醫師了，我不知道該繼續從哪個方向找醫生了，謝謝您

顏小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/15

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

您好，建議至腸胃科安排胃鏡檢查衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/09/15

彙整補充說明

長期右上腹不適的情況確實讓人感到困擾，尤其是當這種不適感持續多年，且經過多次檢查仍未找到明確的病因時，患者的焦慮與不安會隨之增加。
根據您所描述的症狀，包括腹痛、腹脹、背痛及壓腹部時的硬感，這些都可能與多種因素有關，尤其是肝膽腸胃系統的問題。

首先，您提到的右上腹不適，可能與肝臟、膽囊或腸胃道的功能有關。
雖然您已經進行了抽血、超音波及大腸鏡檢查，並且醫生表示沒有異常，但這並不代表問題就此解決。
肝指數的波動及脂肪肝的情況，可能暗示著肝臟的代謝功能受到影響，這可能與飲食習慣、生活方式及壓力有關。

其次，長期的壓力與焦慮也可能對腸胃道造成影響。
壓力會導致腸胃蠕動異常，進而引發腹痛、脹氣等症狀。
這種情況下，除了藥物治療外，心理上的調適與壓力管理也非常重要。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，或是參加一些放鬆身心的活動，如瑜伽、冥想等，這些都有助於減輕壓力，改善腸胃道的功能。

另外，飲食方面也需要特別注意。
避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且保持規律的飲食習慣，這對於改善腸胃不適有很大的幫助。
建議您可以嘗試少量多餐，並記錄下每次進食後的反應，這樣可以幫助您找出可能的食物觸發因素。

如果症狀持續不改善，建議您可以考慮尋求腸胃科專科醫師的進一步評估，可能需要進一步的檢查，如胃鏡或是更詳細的影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
此外，某些功能性腸胃疾病，如腸易激綜合症（IBS），也可能導致類似的症狀，這需要專業醫師的診斷與治療。

最後，持續的健康追蹤是非常重要的。
定期的健康檢查及與醫師的溝通，可以幫助您更好地了解自己的健康狀況，並及時調整治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。
祝您健康！