腹部電腦斷層檢查的風險與必要性探討-放射線科

腹部電腦斷層？

請問醫生

最近這兩年做了不少檢查

去年10月連續兩天各做一次頭頸部到胸部上緣的ct，為何連續兩天，因為醫生覺得拍的不夠下面，要補拍，都有喝顯影劑

去年12月健康檢查做了胸腔低劑量電腦斷層，因為有結節今年一月做了正子攝影

四月份因為膝蓋受傷，拍了四張x光，隔天胸腔回診再次做了低劑量電腦斷層。

6月血液科醫生摸到腹部腫塊，安排腹部電腦斷層，而且要顯影劑

但這樣的輻射量會不會容易致癌了

本來醫生是先排超音波，但腹部超音波的醫生說下腹部沒有在掃的，這是真的嗎(大約在肚臍到恥骨之間)

謝謝醫生

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/10

楊菁華醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院影像醫學部主任

Dear 小陳:

您好，

有關您所提到時段內接受的各項影像檢查，應以正子攝影的輻射劑量最高，以成年人論，有可能增加的致癌風險遠低於一般人的環境風險，無法被證明與後續疾病產生的相關性，請放心。

當各式檢查單開立後，檢查單位將依照需求配合事先設計的檢查模式值行，但若檢查執行後，影像判讀時發現右未預期的發現，鑑於診治所需，經必要討論後，可能啟動另次檢查，以確保咬效醫療。

腹部超音波主要評估上腹部之肝脾胰腎及大血管，男性下腹部之超音波檢查以攝護腺為主，請和您的照護醫師討論需評估的器官，更能確保各項檢查對臨床資訊提供的精確程度。

謹祝
平安喜樂 !!

衛生福利部桃園醫院
放射科主治醫師楊菁華敬復

回覆日期：2017/06/10
資料來源：台灣e院 - 腹部電腦斷層

彙整補充說明

腹部電腦斷層（CT）檢查是一種常見的影像學檢查方法，主要用於評估腹部器官的健康狀況，包括肝臟、腎臟、胰臟、脾臟及腸道等。
這項檢查的優點在於能夠提供高解析度的影像，幫助醫生快速且準確地診斷疾病。
然而，這項檢查也伴隨著一定的風險，特別是輻射暴露的問題。

首先，關於您提到的檢查頻率，醫生在安排檢查時會根據患者的臨床情況來決定。
若在第一次檢查中發現影像不清晰或有需要進一步評估的情況，醫生可能會建議補拍。
這是為了確保診斷的準確性，尤其是在有潛在病變的情況下，確保不漏掉任何重要的診斷信息是非常重要的。

在您提到的檢查中，顯影劑的使用是為了提高影像的清晰度，幫助醫生更好地觀察腹部器官的狀況。
雖然顯影劑的使用可能會引起一些不適或過敏反應，但這些情況相對少見，且醫療團隊會在檢查前進行評估，確保患者的安全。

關於輻射的問題，電腦斷層檢查確實會涉及到一定的輻射量。
根據研究，CT檢查的輻射劑量相對於一般的X光檢查來說是較高的，但在醫療上，這種輻射的風險通常是可以接受的，因為其帶來的診斷利益往往遠大於潛在的風險。
根據一些數據，單次CT檢查所增加的癌症風險是非常低的，通常在幾千分之一的範圍內。
因此，若醫生認為檢查是必要的，您可以放心地進行。

至於腹部超音波的問題，超音波檢查的確有其局限性，尤其是在評估下腹部某些結構時。
超音波主要依賴於聲波的反射，對於某些深層或氣體充滿的結構（如腸道）可能無法提供清晰的影像。
因此，醫生可能會建議使用CT來獲得更全面的評估，尤其是在懷疑有腫塊或其他異常情況時。

總結來說，腹部電腦斷層檢查在臨床上是非常重要的工具，能夠幫助醫生做出準確的診斷。
雖然有輻射的風險，但在醫療必要的情況下，這些風險是可以接受的。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解每項檢查的必要性及風險，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能夠早日康復，保持健康！