肝膽問題:囊腫、息肉與疑似血管瘤的診斷與治療-肝膽腸胃科

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肝血管瘤?


醫生您好,去年年底公司體檢時,超音波檢查後體檢報告上寫肝囊腫 2.17cm,膽囊息肉多顆最大 0.91cm,有中度脂肪肝,AFP 正常五月前往其他醫院追蹤檢查,超音波顯示息肉 1cm,肝的部分醫生想確認是不是血管瘤,有安排 CT,CT 照了以後,大小是 2.5cm,但影像判斷醫生認為不是典型的血管瘤,也尚無法確認是否是肝癌,因此再安排 MRI。
想請問醫師這樣膽息肉的增長速度算快嗎?
脂肪肝是否也有影響膽息肉?
還有肝腫瘤的部分這樣生長速度是否有異常,雖然還有再安排檢查,但仍擔心可能會有肝癌。
謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好膽息肉大小的測量會有誤差,請不必擔心 。
脂肪肝與的膽息肉無直接相關。
肝腫瘤部分就配合進一步檢查即可。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2018/06/06

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會從肝囊腫、膽囊息肉及疑似血管瘤的診斷與治療進行詳細說明。

首先,肝囊腫和膽囊息肉都是常見的良性病變。
根據您的檢查結果,肝囊腫的大小為2.17cm,膽囊息肉的最大直徑為0.91cm。
一般來說,膽囊息肉若小於1cm且無症狀,通常不需要特別處理,只需定期追蹤檢查。
您提到在後續檢查中,息肉增長至1cm,這在臨床上算是正常範圍內的變化,因為息肉的大小測量可能會有誤差,且增長速度並不算快。

至於脂肪肝,這是一種肝臟內脂肪積聚的狀態,通常與飲食、運動不足及代謝異常有關。
脂肪肝本身並不直接導致膽囊息肉的形成,但它可能會影響肝臟的整體健康,進而影響膽囊的功能。
雖然脂肪肝與膽囊息肉之間沒有直接的因果關係,但保持健康的生活方式,如均衡飲食和適度運動,對於改善脂肪肝及維持膽囊健康是有幫助的。

關於肝腫瘤的部分,您提到的2.5cm的腫塊,醫生認為不是典型的血管瘤,這需要進一步的檢查來確定。
肝血管瘤是最常見的良性肝腫瘤,通常不需要治療,除非它們引起症狀或有明顯增大。
若腫塊的生長速度異常,或影像學檢查顯示有可疑特徵,醫生會建議進一步檢查,如MRI或肝切片,以排除肝癌的可能性。

肝癌的風險因素包括慢性肝炎(如B型或C型肝炎)、肝硬化及長期的脂肪肝等。
您提到的AFP(甲胎蛋白)正常,這是一個良好的指標,因為AFP的升高常常與肝癌有關聯。
然而,正常的AFP並不完全排除肝癌的可能性,因此持續的監測和檢查是必要的。

總結來說,您的情況需要定期追蹤,並根據醫生的建議進行進一步檢查。
保持健康的生活方式,定期檢查肝功能及影像學檢查,能夠及早發現任何潛在的問題。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,尋求專業的建議和治療。
祝您健康!

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