膽囊息肉:檢查、治療與風險-肝膽腸胃科

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膽囊息肉?


近期追蹤發現膽息肉0.1公分,去年掃斷層沒有1.醫生說沒關係 請問這個會癌變嗎?
甚麼原因造成的??膽固醇207 高密度55低密度1522.請問胃鏡或小腸鏡會通過膽囊嗎?想直接切除化驗3.前陣子有照小腸鏡有發炎跟化驗到不典型淋巴 請問還需要再做一次追蹤嗎?
4.肝臟超音波有發現血管瘤0.4公分這個會癌化嗎?
需要追蹤嗎?
5.若切除膽囊會有甚麼後遺症嗎??



莊富凱,30~39歲男性,詢問日期:2025/05/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小腸鏡部份建議再多和主治醫師討論,不建議0·1公分膽囊息肉切除(畢竟手術仍有風險,超過1公分才需手術),肝血管瘤不會癌化。



回覆日期:2025/05/29

彙整補充說明


膽囊息肉是一種常見的膽囊疾病,通常在腹部超音波檢查中被發現。
根據目前的醫學知識,膽囊息肉的風險和治療方式主要取決於息肉的大小、形狀及其生長速度。
一般來說,大多數膽囊息肉是良性的,尤其是小於1公分的息肉,惡性變化的風險相對較低。


檢查方式
膽囊息肉的檢查主要依賴超音波檢查,這是一種無創且安全的檢查方式。
超音波能夠清楚顯示膽囊內的息肉大小、數量及形狀。
若息肉的大小在0.5公分以下,通常不需要特別的治療或追蹤;而當息肉大小超過1公分時,則需要更密切的追蹤,甚至考慮手術切除。

如果您對息肉的性質有疑慮,醫生可能會建議進一步的檢查,例如內視鏡超音波或電腦斷層掃描(CT),這些檢查能提供更詳細的影像資料,但仍然無法完全確定息肉的良惡性。
切片檢查雖然是確診的金標準,但在膽囊內進行切片檢查風險較高,因此通常不會首選。


治療方式
對於膽囊息肉的治療,主要取決於息肉的大小及是否有症狀。
對於小於1公分且無症狀的息肉,醫生通常會建議定期追蹤檢查。
若息肉超過1公分,或是有快速增長的情況,則可能需要考慮手術切除膽囊。
膽囊切除手術一般是透過腹腔鏡進行,這種手術方式相對於傳統開腹手術來說,創傷小、恢復快。


風險評估
雖然膽囊息肉大多數是良性的,但仍需注意其可能的惡性變化。
根據研究,息肉的大小是判斷其惡性風險的重要指標。
一般來說,直徑超過1公分的息肉,惡性變化的風險會顯著增加,因此需要更積極的處理。

此外,膽囊切除手術雖然是常見的手術,但仍然存在一定的風險,包括出血、感染及麻醉相關的風險。
術後,部分患者可能會經歷消化不良或腹痛等症狀,這通常與飲食習慣有關,建議術後避免過於油膩的食物。


結論
總之,膽囊息肉的管理需要根據息肉的大小、形狀及患者的具體情況來決定。
若您有任何疑慮或不適,建議與主治醫師進行深入討論,了解最適合您的檢查和治療方案。
定期的追蹤檢查是確保健康的重要步驟,特別是對於那些息肉大小在1公分以上的患者。
保持良好的飲食習慣和健康的生活方式,對於預防膽囊疾病也有正面的影響。
希望這些資訊能幫助您更好地理解膽囊息肉的風險與治療方式。

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