4個多月胃炎治不好，是慢性潰瘍嗎？該換診所？？
陳醫師您好，我的問題如下：
我的發病經過：
4/20 晚上吃大碗牛肉麵、喝冰蘆筍汁，胃絞痛。吃藥四個多月好不了。平時症狀有點胃不舒服，只要吃到油膩或不好消化的科學麵、鮪魚三明治、沙茶豬肉片、紅燒吳郭魚之類的食物，或脂肪含量20％的餅乾，就容易胃痛。亦即這四個多月多數時間胃只有點不
舒服、脹脹的，可吃清淡自助餐，但常因吃到油膩、不好消化食物就胃痛復發。
7/4 晚上照胃鏡，只有輕度偏中度胃炎（胃裡有中餐食物殘渣），沒有其他症狀，也沒有幽門桿菌感染。
7/7 開始吃胃潰瘍特效藥 OMEZOL，吃到現在，只有三次中斷吃藥各2天、4天、2天，等於幾乎長期持續吃藥，一直無法痊癒。
8/22 空腹再做一次超音波，只有輕度脂肪肝、腎臟有小水泡。膽囊97年已切除，總膽管看起來正常、沒變粗。
好幾次傍晚飯前吃胃藥，反而有點胃痛。 曾經幾次連續一禮拜，最長連續一個多月幾乎每天吃蛋粥、饅頭，仍無法痊癒。
過去幾年常吃止痛藥、肌肉鬆弛劑，4/20胃痛後只吃7次止痛藥。
我的問題：
1.前面二個月吃藥有中斷，但後面這兩個多月連續吃藥仍治不好，代
表吃藥無效嗎？
2.飯後吃碳酸鈣片會傷胃嗎？ 喝豆漿除了脹氣，會讓胃炎變嚴重
嗎？
3.我的病狀是長期胃炎，請問這是慢性潰瘍嗎？但內視鏡檢查只是輕
度偏中度發炎。
4.如去其他診所開的藥也會差不多嗎？畢竟連胃潰瘍特效藥都吃很久
了。
5.如換家診所，原本腸胃科診所的胃腸藥中斷沒吃，會有不良反應？
6.該換家診所就醫，聽其他醫師意見嗎？ 否則長期吃一樣的藥卻治
不好。
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/09/12
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是消化蠕動功能不良，不必擔心過慮。是否換醫師我沒意見。
回覆日期：2022/09/12
資料來源：台灣e院 - 4個多月胃炎治不好，是慢性潰瘍嗎？該換診所？
彙整補充說明
根據您的描述，您已經經歷了四個多月的胃炎治療，但症狀仍未見改善，這的確讓人感到困擾。
首先，關於您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 藥物是否有效：您提到前兩個月有中斷用藥，後兩個月幾乎持續用藥，但仍未見改善。
這可能意味著幾種情況：一是藥物本身對您的病情可能不夠有效，二是您的症狀可能與其他因素有關，如飲食習慣、壓力等。
胃炎的治療通常需要時間，且有時候需要調整藥物或治療方案。
2. 碳酸鈣片與豆漿的影響：飯後吃碳酸鈣片一般不會對胃造成傷害，反而可以幫助中和胃酸，減少胃部不適。
然而，過量或長期使用可能會導致其他問題，如便秘或腎結石。
至於豆漿，對於某些人來說，可能會引起脹氣，但通常不會直接加重胃炎。
建議您觀察自己的身體反應，並根據情況調整飲食。
3. 胃炎與潰瘍的區別：根據您的內視鏡檢查結果，顯示為輕度偏中度胃炎，並未發現潰瘍。
慢性潰瘍通常會伴隨更明顯的症狀和檢查結果，因此目前的情況應該還是屬於胃炎，而非潰瘍。
慢性胃炎有時會反覆發作，這需要長期的管理和調整生活方式。
4. 換診所的考量：如果您對目前的治療方案感到不滿意，尋求其他醫師的意見是合理的。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療方案，這有助於您獲得更全面的診斷和治療建議。
5. 中斷藥物的影響：如果您決定換診所並中斷目前的藥物，通常不會有嚴重的不良反應，但這取決於您目前所服用的藥物類型和劑量。
建議在轉診前，與您的醫師討論是否需要逐步減少藥物。
6. 尋求其他醫師的意見：如果長期服用相同的藥物卻無法改善症狀，尋求其他醫師的意見是明智的選擇。
新的醫師可能會進行不同的評估，並根據您的具體情況提出新的治療方案。
最後，胃炎的治療不僅僅依賴藥物，還需要注意飲食、生活習慣以及心理壓力的管理。
建議您保持清淡飲食，避免油膩和刺激性食物，並尋找適合自己的放鬆方式來減輕壓力。
定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理您的病情。
希望您能早日康復！
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