胃炎治療四個多月未見改善,是否轉為慢性潰瘍?需換診所求診嗎?-肝膽腸胃科

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4個多月胃炎治不好,是慢性潰瘍嗎?該換診所??


陳醫師您好,我的問題如下:我的發病經過:4/20 晚上吃大碗牛肉麵、喝冰蘆筍汁,胃絞痛。
吃藥四個多月好不了。
平時症狀有點胃不舒服,只要吃到油膩或不好消化的科學麵、鮪魚三明治、沙茶豬肉片、紅燒吳郭魚之類的食物,或脂肪含量20%的餅乾,就容易胃痛。
亦即這四個多月多數時間胃只有點不舒服、脹脹的,可吃清淡自助餐,但常因吃到油膩、不好消化食物就胃痛復發。
7/4 晚上照胃鏡,只有輕度偏中度胃炎(胃裡有中餐食物殘渣),沒有其他症狀,也沒有幽門桿菌感染。
7/7 開始吃胃潰瘍特效藥 OMEZOL,吃到現在,只有三次中斷吃藥各2天、4天、2天,等於幾乎長期持續吃藥,一直無法痊癒。
8/22 空腹再做一次超音波,只有輕度脂肪肝、腎臟有小水泡。
膽囊97年已切除,總膽管看起來正常、沒變粗。
好幾次傍晚飯前吃胃藥,反而有點胃痛。
曾經幾次連續一禮拜,最長連續一個多月幾乎每天吃蛋粥、饅頭,仍無法痊癒。
過去幾年常吃止痛藥、肌肉鬆弛劑,4/20胃痛後只吃7次止痛藥。
我的問題:1.前面二個月吃藥有中斷,但後面這兩個多月連續吃藥仍治不好,代表吃藥無效嗎?
2.飯後吃碳酸鈣片會傷胃嗎?
喝豆漿除了脹氣,會讓胃炎變嚴重嗎?
3.我的病狀是長期胃炎,請問這是慢性潰瘍嗎?
但內視鏡檢查只是輕度偏中度發炎。
4.如去其他診所開的藥也會差不多嗎?
畢竟連胃潰瘍特效藥都吃很久了。
5.如換家診所,原本腸胃科診所的胃腸藥中斷沒吃,會有不良反應?
6.該換家診所就醫,聽其他醫師意見嗎?
否則長期吃一樣的藥卻治不好。



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/12

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是消化蠕動功能不良,不必擔心過慮。
是否換醫師我沒意見。


回覆日期:2022/09/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去四個多月的治療中,仍然感受到胃部不適,這確實讓人感到困擾。
首先,關於您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥物是否無效:您提到在前兩個月有中斷用藥,但後面兩個多月幾乎持續用藥,卻仍然無法改善。
這可能意味著目前的治療方案對您的病情並不理想,但並不一定代表藥物完全無效。
胃炎的治療需要時間,且每個人的反應不同。
若症狀持續,建議與醫師討論是否需要調整藥物或治療方案。

2. 碳酸鈣片與豆漿的影響:飯後吃碳酸鈣片一般不會直接傷害胃,但若過量或長期使用,可能會影響胃酸的分泌,進而影響消化功能。
至於豆漿,對某些人來說,可能會引起脹氣,但通常不會使胃炎惡化。
如果您發現豆漿使您不適,建議減少攝取。

3. 慢性胃炎與潰瘍的區別:根據您的內視鏡檢查結果,顯示只有輕度偏中度的胃炎,並未發現潰瘍。
慢性胃炎和胃潰瘍是不同的病症,慢性胃炎是指胃黏膜的持續發炎,而潰瘍則是胃黏膜的破損。
若您的症狀持續,建議定期追蹤,並與醫師討論是否需要進一步檢查。

4. 換診所的藥物效果:若您轉診至其他診所,醫師可能會開立類似的藥物,因為治療胃炎和潰瘍的藥物通常是相似的。
然而,不同醫師可能會有不同的治療觀點和方案,若您對目前的治療不滿意,轉診是合理的選擇。

5. 中斷藥物的影響:若您決定換診所,原本的藥物若中斷使用,通常不會有立即的不良反應,但若您正在服用的藥物是為了控制症狀,則可能會導致症狀的復發或加重。
因此,建議在醫師的指導下進行藥物的調整。

6. 聽取其他醫師的意見:若您對目前的治療效果不滿意,尋求其他醫師的意見是非常合理的。
不同的醫師可能會提供不同的觀點和治療方案,這有助於您獲得更全面的了解和治療選擇。

總結來說,您的症狀持續且未見改善,建議您與醫師深入討論,可能需要調整治療方案或進一步檢查。
保持良好的飲食習慣,避免油膩及難以消化的食物,並定期追蹤病情,這些都是促進康復的重要步驟。
希望您能早日康復!

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